肾结石的症状有哪些

肾结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的固体块状物，其症状与结石大小、位置及是否引发感染有关。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是肾结石的典型表现，多为突发性剧痛，集中在肋脊角或侧腹部，可向会阴部放射。疼痛常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随大汗、坐立不安。部分患者表现为持续性钝痛，与结石嵌顿或肾积水相关。疼痛程度与结石大小无直接关系，需结合影像学检查判断。

2、血尿

血尿多为镜下血尿，少数为肉眼可见的洗肉水样尿。结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致毛细血管破裂是主要原因。血尿程度与结石表面粗糙度相关，感染性结石更易引发严重血尿。需与泌尿系统肿瘤、肾炎等疾病鉴别，尿常规检查可明确红细胞来源。

3、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、排尿困难等症状。下段输尿管结石可能刺激膀胱三角区，产生类似膀胱炎的表现。若结石阻塞尿道可引起尿流中断或急性尿潴留。合并感染时可能出现脓尿，尿液混浊伴异味。排尿症状易被误诊为前列腺疾病，需通过超声检查定位结石。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多伴随剧烈肾绞痛出现，由内脏神经反射激活呕吐中枢所致。严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需静脉补液纠正。胃肠道症状易被误认为急腹症，但肾结石患者通常无腹膜刺激征，腹部压痛位置较高且与体位无关。

5、发热寒战

发热寒战提示合并泌尿系统感染，体温可超过38.5摄氏度。感染性结石或尿路梗阻时细菌滋生可能引发肾盂肾炎，严重者进展为脓毒血症。血常规显示白细胞升高，尿培养可明确致病菌。此类情况需紧急处理，在抗感染同时解除梗阻。

肾结石患者应每日饮水2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度运动有助于小结石排出，但需防止剧烈运动诱发绞痛。出现持续发热或无法缓解的疼痛时须立即就医，结石直径超过6毫米或合并解剖异常者可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜手术。定期复查泌尿系超声能监测结石动态变化。