出现肾结石的症状有哪些

出现肾结石的症状主要有腰部或腹部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。

一、腰部或腹部疼痛

腰部或腹部疼痛是肾结石最常见的症状之一。疼痛通常位于肋骨下方、侧腹部或背部，可呈持续性钝痛或阵发性剧烈绞痛。当结石在肾盂或输尿管内移动或造成梗阻时，会引发肾绞痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区或大腿内侧放射。这种疼痛常突然发作，程度剧烈，患者可能因疼痛辗转反侧，难以找到缓解姿势。疼痛的发作与结石的位置、大小以及是否引起尿路梗阻直接相关。

二、血尿

血尿表现为尿液颜色呈淡红色、洗肉水样或镜下可见红细胞。结石在肾内或输尿管内移动时，其粗糙的表面可能划伤泌尿道黏膜上的小血管，导致出血并与尿液混合。血尿程度不一，有时肉眼难以察觉，需通过尿常规检查才能发现。血尿常与疼痛症状相伴出现，但也可能为无痛性血尿。出现血尿是泌尿系统存在损伤或疾病的明确信号，需要进一步检查以明确原因。

三、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、排尿疼痛或排尿困难。当结石下行至输尿管下端或膀胱入口处时，会刺激膀胱，产生类似膀胱炎的刺激症状，导致患者频繁产生尿意且排尿时有灼热感或疼痛。若结石堵塞尿道，则可能出现排尿费力、尿线变细甚至突然中断的情况。部分患者可能观察到尿液中有细小的砂石排出。这些症状提示结石可能已进入下尿路。

四、恶心呕吐

恶心呕吐常伴随剧烈的肾绞痛出现。由于肾脏与胃肠的神经支配有部分重叠，严重的肾脏疼痛可通过神经反射引起胃肠道功能紊乱，导致恶心和呕吐。若结石引起尿路梗阻，可能导致肾盂内压力增高，引发内脏神经反射，同样会出现消化道症状。严重的呕吐可能导致脱水，进而加重病情，形成恶性循环。

五、发热寒战

发热寒战是肾结石合并感染的严重信号。当结石阻塞尿路导致尿液引流不畅时，淤积的尿液容易滋生细菌，引发肾盂肾炎或肾积脓。患者可出现高热、寒战、全身乏力等症状，同时可能伴有腰部疼痛加剧和脓尿。这种情况属于泌尿外科急症，若不及时处理，感染可能扩散至血液，导致败血症，危及生命。一旦出现发热，需立即就医。

若出现上述疑似肾结石的症状，尤其是突发剧烈腰痛、血尿或发热时，应及时前往泌尿外科就诊。通过泌尿系统超声、CT等检查可以明确诊断。日常生活中，预防结石复发至关重要，建议每日饮水不少于2000毫升，以增加尿量、稀释尿液成分；根据结石成分分析结果调整饮食，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入；保持适度运动，避免久坐，有助于小结石排出；定期复查，监测结石变化情况。对于已确诊的结石患者，应严格遵循医嘱进行治疗和随访。