小儿慢性肺炎怎么治

小儿慢性肺炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。小儿慢性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、环境因素等原因引起。

1、一般治疗

保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免冷空气或刺激性气体吸入。患儿需卧床休息，减少体力消耗，采用半卧位缓解呼吸困难。饮食应选择易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质食物，少量多餐，保证充足水分摄入。家长需每日监测患儿体温、呼吸频率等生命体征，观察痰液性状变化。

2、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗。痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液祛痰，喘息明显者可雾化吸入布地奈德混悬液。用药期间家长需观察有无皮疹、腹泻等不良反应，禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

采用拍背排痰法，五指并拢呈空心掌，由外向内、由下向上轻拍背部，每日2-3次，每次5-10分钟。痰液阻塞严重时可使用医用雾化器进行生理盐水雾化吸入，稀释痰液。发热期间可用温水擦浴进行物理降温，禁止使用酒精擦浴。恢复期可进行呼吸操训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

4、中医调理

风寒闭肺证可用小青龙颗粒宣肺散寒，风热犯肺证适用小儿肺热咳喘口服液清热化痰。慢性期肺脾气虚者可服用玉屏风颗粒健脾益肺，配合推拿疗法如揉按肺俞穴、膻中穴。饮食调理推荐百合银耳羹、川贝炖梨等药膳，忌食生冷油腻。中药调理需在中医师指导下进行，避免与西药相互作用。

5、手术治疗

先天性支气管肺发育畸形导致的顽固性肺炎，可能需行肺段切除术或支气管成形术。支气管扩张伴反复感染可考虑肺叶切除术，术前需进行肺功能评估。术后需加强呼吸道管理，使用儿童专用镇痛泵缓解疼痛，预防肺不张等并发症。手术治疗仅适用于特定病因且保守治疗无效的病例。

患儿居所要定期通风消毒，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。恢复期可逐步进行户外活动，增强体质但需避免剧烈运动。按计划接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等预防呼吸道感染。定期随访胸部X线或CT检查，监测肺功能恢复情况。若出现呼吸急促、口唇发绀等症状需立即就医，慢性肺炎病程较长，家长应保持耐心配合全程治疗。