佝偻病的早期表现
佝偻病的早期表现主要有颅骨软化、囟门闭合延迟、肋骨串珠、四肢骨骼畸形、肌肉无力等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍性疾病，多见于婴幼儿。
1、颅骨软化
颅骨软化是佝偻病最早出现的症状之一，表现为枕骨或顶骨部位出现乒乓球样弹性感，按压时可凹陷。这是由于维生素D缺乏导致骨样组织钙化不足所致。家长需注意观察婴幼儿头部是否有异常柔软区域，发现异常应及时就医检查。医生可能会建议补充维生素D滴剂或维生素AD滴剂，配合适当晒太阳。
2、囟门闭合延迟
正常婴幼儿前囟门应在12-18个月闭合，佝偻病患儿囟门闭合时间明显延迟。这是由于颅骨生长板矿化障碍导致骨缝闭合缓慢。家长需定期测量婴幼儿头围，记录囟门大小变化。治疗上需在医生指导下使用维生素D制剂如维生素D3滴剂，同时保证母乳或配方奶中钙含量充足。
3、肋骨串珠
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样突起，是佝偻病的特征性表现。这是由于肋骨生长端软骨细胞增殖但矿化不足所致。家长在给婴幼儿洗澡时可触摸其胸部检查是否有异常隆起。治疗需在医生指导下使用维生素D2注射液或维生素D3注射液，配合钙剂如葡萄糖酸钙口服溶液。
4、四肢骨骼畸形
患儿可能出现手腕、脚踝增粗，下肢呈现O型腿或X型腿等畸形。这是由于负重骨骼在生长过程中因软化而弯曲变形。家长需注意观察婴幼儿站立和行走时的姿势。治疗上除补充维生素D和钙剂外，严重者可能需要使用矫形支具，如维生素D缺乏性佝偻病严重时可考虑使用下肢矫形器。
5、肌肉无力
患儿常表现为坐、立、行走等运动发育延迟，肌肉张力减低。这是由于低血磷导致肌肉能量代谢障碍。家长需记录婴幼儿运动发育里程碑。治疗上除维生素D和钙剂外，医生可能会建议进行康复训练，如维生素D缺乏性佝偻病患儿可进行被动关节活动训练。
预防佝偻病需保证婴幼儿每日维生素D摄入充足，母乳喂养儿出生后不久就应开始补充维生素D。适当晒太阳有助于皮肤合成维生素D，但需避免强烈阳光直射。添加辅食后应保证富含钙的食物摄入，如配方奶、奶酪、酸奶等。定期进行儿童保健检查，监测生长发育指标，发现异常及时就医。已确诊佝偻病的患儿需严格遵医嘱治疗，定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平。
