小儿遗尿症是怎么回事
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小儿遗尿症的诱发原因比较多，可能只是睡前饮水过多或者睡眠过深所致，也可能与不良精神情绪有关。不过也可能是一些病理性因素引起，最为多见的是基因遗传，同时也可能是膀胱功能障碍所致，还有可能是器质性疾病。
遗尿症在小孩子当中发病非常普遍，不过在一岁左右大时，该症状往往会被家长忽视。而有的小孩子可能到了入学年年龄之后，还是会经常出现尿床的情况。这时家长就会开始重视起来，但他们往往不清楚具体的诱因。那么小儿遗尿症是怎么回事呢？
一、小儿遗尿症的生理性因素
1.睡前饮水过多
有部分小孩子夜晚尿床主要是由于在睡前饮水过多，比如饮用牛奶等饮品。此时只要注意改善孩子的饮食习惯即可改善。
2.睡眠过深
导致小儿遗尿症的最为常见因素就是睡眠过深。这主要是由于小孩子在白天玩的比较疲乏，晚上睡觉很深，不容易被唤醒，这时就容易在梦境中尿床。不过这种情况一般不需要进行特殊治疗，随着孩子不断长大可以自行缓解。
3.不良情绪
如果小孩子精神持续性处于紧张恐惧状态，或者精神受到打击，比如家庭不合、父母离异以及升学考试等，就会增加遗尿症的发生几率。这主要是精神因素导致抗利尿激素分泌异常所致，但只是暂时性症状，可在精神情绪得到调节之后缓解并消失。
二、小儿遗尿症的病理性因素
1.遗传因素
小儿遗尿症其实有一定的家族遗传倾向，在临床方面，大约有30％的遗尿孩子都是由于基因遗传等先天性因素而发病。这些患儿的爸爸妈妈在小时候也曾经患过遗尿症。
2.膀胱功能障碍
部分小孩子的膀胱功能发生障碍，可导致遗尿症。此时最好对患儿的膀胱及整个泌尿系统功能做详细检查。
3.其它疾病
其实器质性疾病引起遗尿的情况非常少见，比如尿道下裂、尿道畸形以及脊柱裂等疾病。另外，如果患有泌尿系统感染、无症状性细菌尿或者高钙尿也会引起遗尿。
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遗尿的孩子都适合艾灸吗
遗尿的孩子应该可以用艾灸。艾灸的效果如何值得探讨。因为艾灸从理论上来，是一个中医的治疗手段，中医的治疗手段就是通过活血化瘀等促进血液循环，局部改善神经调节来发挥作用的。而艾灸可能有这些作用。但是遗尿症从中医上来讲，具有各种症候，可以有阴虚、有阳亢等，这些都可以出现的。是哪一种症候必须得经过中医的医生来进行判断。所以，在中医上什么样的症候适合于艾灸这种治疗的手段，应该由中医的大夫来进行判断。大多数来讲，艾灸可能对于治疗小儿遗尿症是非常有限的。
小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。
小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿，诊断原发性遗尿，需排除继发性遗尿的各种病因，结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己数数，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿，擦干局部，更换内裤，以及床单这些。晚上争取吃的比较咸，晚上少喝水。
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小儿遗尿如何治疗
小儿遗尿治疗首先要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，掌握尿床的时间和规律。夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋或剧烈的运动，以防夜间睡眠过深。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，否则会加重患者的心理负担。
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小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，是夜间还是日间有排尿症状，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。
小孩尿床的原因
小孩尿床与遗尿症，泌尿系统疾病，隐性脊柱裂，精神因素有关。遗尿症的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，会不知不觉地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情况下容易尿床；如果小孩要考试，比较紧张，睡觉时就容易尿床。泌尿系统的疾病也导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上可能要反复尿床。隐性脊柱裂也导致尿床，要排除隐性脊柱裂。如果隐性脊柱裂严重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢发育，发育到一定程度，就能够自行浓缩尿液，自行排尿，不用特别的去管理。由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，基本上都用尿不湿，用尿不湿的孩子，很晚才能达到自行排尿。
小孩尿床如何治疗
小孩尿床治疗是根据引起尿床原因来做决定，首先要和孩子一起分析到底什么原因导致尿床。一、过度紧张或过度疲劳引起，应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、晚上睡觉前尽量不要喝过多的水。通过训练减少尿床，缓解精神因素，使得孩子心情舒畅，绝大部分孩子可以纠正。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂、泌尿系统或者其他，应该治疗；四、学会给孩子训练，早期摆脱尿不湿。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，说明他是患有遗尿症。孩子的泌尿系会慢慢地发育，发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液，然后自行排尿，不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿。导致遗尿症真正的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，小孩都会不知不觉地尿床。一些泌尿系统的疾病也会导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上就可能要反复尿床。
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小孩尿床怎么治疗
小孩尿床要注意在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水，及时提醒小孩晚上起来尿尿，还要检查是否有其他的泌尿系统疾病。小孩尿床治疗是根据引起尿床的原因来决定，孩子尿床的常见原因如下：一、过度紧张或者过度疲劳引起尿床，这时家长应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、小孩在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水，过多的水也容易尿床。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂，这种情况需要做手术。如果采取手术方法，还不能解决遗尿的问题，就要检查是否有其他的泌尿系统疾病；如果有其他的疾病，还是应该及时治疗。对于尿不湿的使用，家长不应该过于依赖，要训练孩子自行排尿的能力，早期摆脱尿不湿。
