小儿遗尿症是怎么回事

小儿遗尿症可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、抗利尿激素分泌异常、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理干预、中医调理、手术治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性干预。

1、遗传因素

若父母有遗尿病史，孩子患病概率可能增高。这类情况通常无须特殊治疗，建议家长记录排尿日记，帮助孩子建立规律排尿习惯。避免睡前过量饮水，夜间可定时唤醒排尿。部分患儿随着年龄增长症状会自然缓解。

2、膀胱功能发育延迟

患儿膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃可能导致夜间尿床。可通过膀胱功能训练改善，如白天延迟排尿以增加膀胱容量。家长需避免责备孩子，可配合使用遗尿报警器。严重者可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁片或酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱功能。

3、抗利尿激素分泌异常

部分患儿夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多。这种情况可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片减少夜间尿液生成。用药期间需限制晚间液体摄入，防止低钠血症。建议监测尿比重和电解质水平。

4、心理因素

家庭变故、学业压力等可能诱发或加重遗尿。家长需营造宽松环境，通过正向激励帮助孩子建立信心。严重焦虑者可配合心理治疗，必要时短期使用盐酸舍曲林片等抗焦虑药物。避免因尿床惩罚孩子，以免形成恶性循环。

5、泌尿系统疾病

尿路感染、隐性脊柱裂等疾病可能导致继发性遗尿。若伴随尿频尿急、腰骶部皮肤异常等症状，需进行尿常规、脊柱MRI等检查。尿路感染可使用头孢克洛干混悬剂治疗，隐性脊柱裂严重者需神经外科评估是否手术干预。

日常护理中，家长应限制患儿晚餐后饮水量，睡前排空膀胱。使用防水床垫保护寝具，减轻清洁负担。白天可进行憋尿训练，逐步延长排尿间隔时间。记录排尿日记有助于医生评估治疗效果。多数患儿通过系统干预可显著改善症状，但需避免过度焦虑，遗尿症康复通常需要数月甚至更长时间。