髌前滑囊炎怎么治疗
髌前滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。髌前滑囊炎通常由外伤、感染、痛风、类风湿关节炎、长期跪姿工作等原因引起。
1、休息制动
急性期需停止膝关节活动,避免跪姿或剧烈运动。使用弹性绷带或护膝固定髌骨部位,减轻滑囊受压。日常行走时可借助拐杖分散承重,建议保持患肢抬高15-20度促进消肿。
2、冷敷热敷
肿胀疼痛明显时用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复。慢性期改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃,每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤,皮肤破损时禁用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,塞来昔布胶囊缓解关节肿胀,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素,痛风患者需配合苯溴马隆片降尿酸。
4、穿刺抽液
适用于积液量大的病例,在无菌条件下抽出滑囊内液体,同时注入醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症。术后加压包扎3天,每周最多穿刺1次,反复发作需考虑手术。
5、手术切除
经保守治疗无效或反复感染者需行滑囊切除术,术后石膏固定2周。关节镜手术创伤较小,开放手术适用于严重粘连病例。术后3个月避免剧烈跑跳运动。
日常应避免长时间跪姿工作,使用软垫保护膝盖。控制体重减轻关节负荷,适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C,痛风患者需限制高嘌呤食物。如出现发热或持续红肿需及时复查。
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