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脊柱裂尿床是怎么回事

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如果孕早期叶酸摄取不足,孕期长期处在污染环境中,胎位不正没有及时矫正,都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性,膀胱功能减退,大脑发育迟缓等,都会引起尿床。

脊柱裂是一种先天性疾病,就是在腰椎或者骶椎部位出现一些小裂隙,闭合不完全的一种疾病。出现这种疾病时,患者常常会有小便次数多,憋不住尿,晚上总是尿床等症状,需要及时治疗,那么,脊柱裂尿床是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?
  一、脊柱裂的病因
  1.孕早期叶酸摄取不足:在怀孕三个月的时候,胚胎的脊柱开始分裂成形,如果在孕早期并没有注意叶酸的补充,导致身体中叶酸不足,有可能就会引起脊柱发育畸形,出现脊柱裂。
  2.环境污染:在胚胎脊柱成形的阶段,孕妈长时间处在重污染的环境中,也会引起脊柱畸形,脊柱裂就是其中的一种。
  3.胎位不正:如果孕期胎位不正,没有及时的矫正,有可能会导致胚胎期的脊椎管不能完全闭合,留下细小的裂缝,从而出现脊柱裂疾病。
  二、脊椎裂导致尿床的原因
  1.马尾神经变性:因为患者的脊椎有裂缝,时间长了这些裂缝会被脂肪、纤维组织填充,这就会对马尾神经造成一定的压迫,时间长了马尾神经受压变性,就会让患者出现尿急,尿频,尿失禁等症状。
  2.膀胱功能减退:因为在脊柱裂病变的过程中,患者的膀胱功能逐渐的减退,当膀胱的收缩能力大大下降时,就会出现尿床,大小便失禁等症状。
  3.大脑发育迟缓:有脊柱裂疾病的患儿大脑发育迟缓,晚上睡觉的时候即使有了尿意,也不能立即醒来,所以就会出现尿床的问题。如果脊柱裂患儿都有睡熟后叫不醒,即使叫醒了也是懵懵懂懂,不知所措,所以尿床会频发。
  如果患儿出现脊柱裂,但是没有明显的不适症状,可以暂时不治疗;但是如果患儿有严重的遗尿症,或者还有其他的不适症状,应该及时去医院神经外科检查治疗,必要时采取手术治疗。

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脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人体发育过程中的畸形,即脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢,没有长在一起,造成脊柱的后侧椎管开放。从形态上,脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,显性脊柱裂实际上从身体的表面就可以看到畸形,一般都发生在腰椎的下部和骶椎的上部,出现小的血管瘤样的膨大,称作显性脊柱裂。有些显性脊柱裂会严重的影响患儿的生命,一般很难存活,所以显性脊柱裂一般比较少见,多数情况下是隐性脊柱裂,表面看不见,但会伴随人的终生。
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隐形脊柱裂有什么症状
隐性脊柱裂很多情况下没有症状,有的患者会出现局部皮肤毛发增多,皮肤向内凹陷,呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,与是否受压和神经损害的程度相关。有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化,以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。多数患者可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
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隐性脊柱裂要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗,要具体问题具体分析。患者可以通过核磁共振的检查,来判断隐性脊柱裂的严重程度,看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者,就不需要进行治疗;如果隐性脊柱裂患者,合并有脊髓和神经发育情况的异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,就会影响神经的发育,就要通过做手术进行治疗,而且还要尽早进行治疗,从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。所以,隐性脊柱裂是否需要治疗,要视隐性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而论。
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脊柱裂手术后并发症
脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂,是一种常见的先天畸形,由胚胎发育过程中,脊椎椎管闭合不全而致,可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段,或是骑跨两个节段,一般为单发,多以腰骶部最为常见。