习惯性流产怎么回事

习惯性流产可能由染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染等因素引起，可通过遗传咨询、激素治疗、手术矫正、免疫调节、抗感染治疗等方式干预。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，父母任何一方存在染色体平衡易位或数目异常时，胚胎可能出现非整倍体改变。绒毛染色体核型分析可明确诊断，建议夫妇双方进行外周血染色体检查。对于反复发生的染色体异常流产，可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术筛选正常胚胎。

2、内分泌失调

黄体功能不足导致孕酮分泌不足，多囊卵巢综合征引起的高雄激素血症，未控制的糖尿病或甲状腺功能异常均可影响胚胎着床。血清孕酮、促甲状腺激素、糖化血红蛋白检测有助于诊断。黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物可补充孕激素，二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗。

3、子宫结构异常

先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或获得性病变如宫腔粘连、子宫肌瘤可能限制胚胎发育空间。三维超声或宫腔镜检查可明确解剖异常，宫腔镜下子宫纵隔切除术、粘连分离术等手术能改善宫腔环境。黏膜下肌瘤直径超过4厘米时建议行肌瘤剔除术。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征产生的抗体会攻击胎盘血管，导致血栓形成和胎盘梗死。其他如自然杀伤细胞活性异常、封闭抗体缺乏等也可能引发排斥反应。低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片是抗磷脂抗体综合征的标准治疗方案，严重病例需加用免疫球蛋白。

5、生殖道感染

支原体、衣原体等病原体上行感染可引起绒毛膜羊膜炎，弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎。宫颈分泌物培养、血清TORCH抗体检测可明确病原体。根据药敏结果选择敏感抗生素，如阿奇霉素分散片治疗支原体感染，更昔洛韦胶囊控制巨细胞病毒活动。

建议有习惯性流产史的夫妇孕前进行全面体检，包括内分泌、免疫、感染等筛查。妊娠后需加强监测，避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食并适量补充叶酸。出现阴道流血或腹痛等症状时及时就医，严格遵医嘱进行保胎治疗，避免擅自使用偏方或停药。