习惯性流产该注意什么

习惯性流产患者需注意孕前评估、孕期监测、生活方式调整、心理干预及药物管理。习惯性流产通常指连续发生3次或以上自然流产，可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌紊乱、免疫因素或感染等因素有关。

1、孕前评估

建议在计划怀孕前完成全面检查，包括夫妇双方染色体核型分析、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除子宫畸形，甲状腺功能、血糖及性激素六项等内分泌检测，抗磷脂抗体等免疫学筛查。若发现异常需针对性治疗，如子宫纵隔需行宫腔镜手术矫正。

2、孕期监测

确诊妊娠后应尽早开始产检，孕6-8周通过超声确认胚胎位置及心管搏动，定期监测孕酮、HCG水平。对于抗磷脂抗体综合征患者，可能需要低分子肝素联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。出现阴道流血或腹痛需立即就医。

3、生活方式调整

避免吸烟饮酒及接触有毒物质，控制咖啡因摄入量每日不超过200毫克。保持BMI在18.5-23.9之间，适度运动如散步或孕妇瑜伽，避免剧烈运动和重体力劳动。保证每日摄入叶酸片0.4-0.8毫克至孕12周，多食用深绿色蔬菜及动物肝脏。

4、心理干预

反复流产易引发焦虑抑郁，可参加专业心理咨询或互助小组。正念减压训练和认知行为疗法有助于缓解压力，配偶需共同参与心理疏导。严重情绪障碍时，医生可能建议短期使用舍曲林片等安全性较高的抗抑郁药。

5、药物管理

黄体功能不足者可阴道用黄体酮凝胶或口服地屈孕酮片，甲状腺功能减退需服用左甲状腺素钠片。免疫异常患者可能需使用醋酸泼尼松片调节免疫，用药期间定期监测肝肾功能及血糖。所有药物使用须严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。

习惯性流产患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和精神紧张。饮食注意营养均衡，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充复合维生素。保持会阴清洁，妊娠期禁止盆浴和性生活。建议记录基础体温和症状变化，定期复查超声，出现异常及时与主治医生沟通。产后需继续随访6个月，为下次妊娠做好准备。