怎样防止习惯性流产

防止习惯性流产需从孕前评估、孕期管理、生活方式调整等多方面综合干预。主要有孕前检查、控制慢性疾病、避免环境危害、合理补充营养、心理疏导等措施。

1、孕前检查

夫妻双方应在计划怀孕前3-6个月完成全面体检，女性需重点排查子宫畸形、甲状腺功能异常、抗磷脂抗体综合征等疾病。男性需检查精液质量。通过阴道超声评估子宫内膜容受性，必要时进行宫腔镜手术矫正粘连或纵隔子宫。孕前发现异常可针对性治疗，降低流产风险。

2、控制慢性疾病

糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等慢性病可能影响胎盘形成。糖尿病患者孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，高血压患者应调整至安全降压方案。自身免疫性疾病患者需在风湿免疫科指导下调整用药，如将甲氨蝶呤替换为妊娠期可用的免疫抑制剂。

3、避免环境危害

孕期前3个月避免接触放射线、农药、重金属等致畸物质。停止吸烟饮酒，每日咖啡因摄入不超过200毫克。注意工作环境中的有机溶剂暴露，如美甲师、印刷工人等职业需提前调岗。家中新装修房屋应检测甲醛浓度，保持通风3-6个月后再受孕。

4、合理补充营养

孕前3个月开始每日补充含0.4毫克叶酸的复合维生素，叶酸缺乏可能引发神经管缺陷导致流产。缺铁性贫血者需补充铁剂，甲状腺功能减退者需维持TSH在2.5mIU/L以下。适度增加鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，但避免食用汞含量高的金枪鱼、剑鱼等海产品。

5、心理疏导

焦虑抑郁等负面情绪可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响妊娠维持。既往有流产史者建议接受专业心理咨询，学习正念减压技巧。夫妻共同参与治疗，建立社会支持系统。必要时在精神科医生指导下短期使用妊娠期相对安全的抗焦虑药物。

建议计划怀孕前建立规律作息，保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。孕期避免提重物及剧烈运动，出现阴道流血、腹痛等症状时立即卧床休息并就医。定期产检监测胚胎发育情况，必要时在产科医生指导下使用黄体酮等保胎药物。既往有2次及以上流产史者，建议到生殖医学中心进行专项评估。