十二指肠憩室怎么治

十二指肠憩室可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。十二指肠憩室可能与先天发育异常、肠内压增高、肠壁薄弱等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐等症状。

1、调整饮食

少量多餐避免暴饮暴食，选择低脂易消化食物如米粥、面条、蒸蛋等，减少辛辣刺激及高纤维食物摄入。餐后保持直立位30分钟，睡前2小时禁食。若合并憩室炎需短期禁食，通过肠外营养支持。

2、药物治疗

出现炎症时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒抑制感染，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，匹维溴铵片缓解平滑肌痉挛。合并出血者需静脉用奥美拉唑钠注射液控制胃酸。药物需严格遵循疗程，避免自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于憩室开口狭窄或食物嵌顿，可采用内镜下球囊扩张术解除梗阻。内镜止血夹适用于活动性出血病例，钛夹封闭创面后需配合质子泵抑制剂。术后需禁食24小时并监测生命体征。

4、手术治疗

反复感染或穿孔者需行憩室切除术，根据位置选择开腹或腹腔镜路径。合并胰胆管压迫时可能需十二指肠转流术。术前需完善CT三维重建评估解剖关系，术后需留置鼻肠管进行肠内营养支持。

5、并发症管理

急性憩室炎发作期需绝对卧床，静脉输注抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液。形成脓肿者在超声引导下穿刺引流，同时禁食胃肠减压。合并穿孔需急诊手术清理腹腔，术后加强抗感染治疗。

日常需保持规律作息，避免用力排便及剧烈咳嗽等增加腹压的行为。每3-6个月复查胃镜或钡餐造影，监测憩室变化。出现持续腹痛、黑便、发热等症状时需立即就医。术后患者应长期随访，注意补充维生素B12预防吸收不良。