烧伤后脉搏增速是怎么回事

烧伤后脉搏增速可能与疼痛刺激、体液丢失、应激反应、感染或休克等因素有关，通常表现为心率加快、血压波动等症状。可通过镇痛治疗、补液复苏、抗感染、监测生命体征等方式干预。

1、疼痛刺激

烧伤后局部组织损伤会激活痛觉神经末梢，导致交感神经兴奋性增高。这种生理性反应会引起肾上腺素分泌增加，进而加速心率。轻度烧伤可通过冷敷减轻疼痛，中重度烧伤需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多注射液等药物控制疼痛。

2、体液丢失

烧伤创面渗出大量血浆成分会导致有效循环血量减少。机体通过加快心率代偿维持组织灌注，此时脉搏增速属于失代偿前的预警信号。二度以上烧伤需立即静脉补充乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液等晶体液，同时监测尿量变化。

3、应激反应

创伤后下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，促使糖皮质激素和儿茶酚胺大量释放。这种全身性应激反应可引起代谢亢进与心血管系统亢奋，表现为脉搏增快伴体温升高。需保持环境安静，避免二次刺激，重症患者需使用氢化可的松注射液调控应激反应。

4、继发感染

皮肤屏障破坏后细菌易侵入创面，内毒素入血会刺激体温调节中枢并诱发全身炎症反应。感染性心动过速多伴有创面脓性分泌物、寒战高热等症状。需定期清创消毒，遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、莫匹罗星软膏等抗感染药物。

5、休克前期

当烧伤面积超过15%时，大量体液丢失可能引发低血容量性休克。脉搏增速达每分钟100次以上且微弱，提示循环功能代偿失调。需立即建立两条静脉通路快速补液，必要时使用多巴胺注射液维持血压，同时准备血浆扩容治疗。

烧伤后应卧床休息，保持创面清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后外敷磺胺嘧啶银乳膏。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进创面修复，限制辛辣刺激食物。若脉搏持续超过120次/分钟或出现意识模糊，须立即送往医院烧伤科进行高级生命支持治疗。