肺癌化疗后疼痛怎么办

肺癌化疗后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导、中医调理、调整生活方式等方式缓解。化疗后疼痛通常由药物副作用、神经损伤、炎症反应、肌肉关节劳损、心理压力等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可缓解中轻度疼痛。阿片类药物如硫酸吗啡缓释片适用于重度疼痛，但需警惕便秘、嗜睡等副作用。化疗药物可能损伤神经末梢导致灼痛或刺痛，表现为肢体远端对称性麻木。使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊可改善神经病理性疼痛。

2、物理治疗

局部热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛，温度控制在40-45℃为宜。经皮电神经刺激疗法通过低频电流阻断痛觉传导，对肋间神经痛效果较好。冷敷适用于急性炎症期肿胀疼痛，每次不超过15分钟。适度按摩肩背腰部可放松紧绷肌肉，但血小板低下者需避免用力按压。

3、心理疏导

持续疼痛易引发焦虑抑郁情绪，加重痛觉敏感度。认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，音乐疗法可转移注意力。家属应避免在患者面前表现过度担忧，积极倾听诉求。团体心理治疗能让患者获得同伴支持，减轻病耻感。

4、中医调理

针灸选取足三里、合谷等穴位调节气血运行，艾灸关元穴可温阳散寒。中药汤剂如黄芪桂枝五物汤加减能补益气血，缓解手脚麻木。拔罐对背部肌肉酸痛有效，但皮肤破损处禁用。耳穴压豆选取神门、皮质下等反射区进行持续刺激。

5、调整生活方式

采用高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日饮水1500-2000ml加速药物代谢。睡眠时用枕头支撑疼痛部位，侧卧减轻胸腔压力。温和运动如太极拳改善肢体僵硬，步行强度以不诱发疼痛为度。记录疼痛日记帮助医生评估镇痛方案效果。

肺癌化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现爆发痛应及时告知医生调整用药。保持居室通风减少呼吸道刺激，使用防滑垫预防跌倒。疼痛缓解后仍须按医嘱逐步减停镇痛药，避免突然停药引发戒断反应。家属应学会观察患者表情变化及疼痛评分，协助做好用药记录和不良反应上报。