肺癌晚期化疗后疼痛厉害怎么办

肺癌晚期化疗后疼痛厉害可通过药物镇痛、放射治疗、心理干预、物理疗法、中医调理等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯神经、化疗副作用、炎症反应、心理压力、骨骼转移等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、塞来昔布胶囊等镇痛药物。盐酸吗啡缓释片适用于中重度癌痛，芬太尼透皮贴剂可提供持续镇痛效果，塞来昔布胶囊能缓解炎症相关疼痛。使用前需评估肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠道出血风险。

2、放射治疗

针对骨转移病灶可采用局部放疗，如三维适形放疗或立体定向放疗。放疗能破坏肿瘤细胞DNA结构，减轻骨膜牵拉痛和病理性骨折风险。治疗前需进行CT模拟定位，常见副作用包括骨髓抑制和照射区皮肤反应。

3、心理干预

疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，可进行认知行为疗法和正念减压训练。专业心理医师会指导放松呼吸技巧，帮助建立疼痛日记记录规律。家属需配合营造安静环境，避免负面情绪传递加重痛觉敏感。

4、物理疗法

采用经皮神经电刺激仪或局部热敷缓解肌肉痉挛痛。TENS疗法通过低频电流阻断痛觉传导，每日治疗20-30分钟。热敷温度应控制在40-45℃，避免直接接触放疗后皮肤。卧床患者需每2小时协助翻身预防压疮。

5、中医调理

在肿瘤科中医师指导下使用延胡索、白芷等中药组方，配合艾灸关元穴、足三里穴。中药熏蒸可改善局部血液循环，针灸能刺激内啡肽分泌。治疗期间忌食生冷辛辣，阳虚患者慎用活血化瘀类药物。

患者应保持半卧位减轻胸腔压力，每日摄入30-35kcal/kg热量维持营养。选择棉质宽松衣物减少摩擦痛，夜间使用记忆棉枕头支撑颈部。家属需观察疼痛部位变化及爆发痛次数，记录镇痛药起效时间和持续时间，定期复查血常规和肝肾功能。出现新发剧烈疼痛或意识改变时需立即就医。