卵巢癌术后复发或转移怎么办

卵巢癌术后复发或转移可通过二次手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式干预。复发或转移通常与肿瘤残留、病理类型、分期较晚、基因突变、治疗不彻底等因素有关。

1、二次手术

对于局部复发病灶且无广泛转移者，可考虑二次肿瘤细胞减灭术。手术需评估患者体能状态、病灶可切除性及潜在获益，术后需联合辅助治疗。复发灶完全切除有助于延长生存期，但需警惕手术创伤对生活质量的影响。

2、化疗

铂类敏感型复发可选用卡铂注射液联合紫杉醇注射液再挑战，铂类耐药型可采用脂质体阿霉素注射液等非铂方案。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规并配合止吐治疗。

3、靶向治疗

BRCA基因突变者可选用奥拉帕利片等PARP抑制剂维持治疗，抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液可联合化疗。靶向治疗需进行基因检测指导用药，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，需动态监测。

4、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定型肿瘤，需通过免疫组化检测筛选获益人群。免疫治疗可能诱发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应，需早期识别干预。

5、姑息治疗

对于广泛转移或体能状态差者，可采用镇痛治疗控制癌痛，腹腔穿刺引流缓解腹水，营养支持改善恶病质。姑息治疗以提升生活质量为目标，需多学科团队协作制定个体化方案。

卵巢癌复发转移后需每3个月复查肿瘤标志物及影像学，出现盆腔疼痛、腹胀、消瘦等症状应及时就诊。日常保持低脂高蛋白饮食，适量进行柔和的运动如散步、瑜伽，避免劳累。心理支持对缓解焦虑抑郁至关重要，可通过专业心理咨询或病友互助小组获得帮助。严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。