胆结石的症状及治疗

胆结石的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等，治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等。胆结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为进食油腻食物后疼痛加剧、发热等症状。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，常放射至右肩背部。疼痛多在进食油腻食物后发作，可能伴随胆囊炎症导致局部压痛。急性发作时可使用山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，但需警惕胆囊穿孔风险。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现消化道症状，因结石刺激引发神经反射或胆囊炎症影响胃肠功能。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致电解质紊乱。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药可改善症状，但需排除肠梗阻等并发症。

3、黄疸

当结石阻塞胆总管时会出现皮肤巩膜黄染，伴随尿液颜色加深和陶土样便。血清胆红素检测可明确梗阻程度，必要时需行内镜逆行胰胆管造影取石。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，但完全梗阻时需手术干预。

4、药物溶石

适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等。治疗周期需6-24个月，期间需定期超声监测结石溶解情况。该方法对色素性结石无效，停药后复发率较高。

5、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆结石的标准术式，具有创伤小、恢复快的优势。对于胆总管结石可采用内镜下乳头肌切开取石术。术后需低脂饮食2-3个月，逐步恢复胆囊切除后的消化适应过程。

胆结石患者日常应保持规律饮食，避免长时间空腹或暴饮暴食。建议每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于改善胆汁代谢。若出现持续腹痛、高热寒战等症状需立即就医，警惕急性化脓性胆管炎等严重并发症。