甲肝严重时导致上消化道出血怎么办

甲肝就是甲型病毒性肝炎，主要是由消化道摄入甲肝病毒而引起的感染。甲肝病毒显性感染可造成明显肝损伤的急性甲型肝炎，人类对甲肝病毒普遍易感，可获得几乎终生的病后免疫。但是如果患甲肝以后，治疗不及时，转变成慢性甲肝，那么发生肝衰竭的可能性就高，从而引起上消化道出血等并发症。一旦发生上消化道出血，需积极进行止血的处理，补充血容量，并针对原发病进行对症治疗。

1、甲肝并发上消化道出血的症状

甲肝如果发展为慢性，没有及时的进行治疗，就有可发生出血等并发症，消化道出血就是其中的一种，它属于消化系统常见的急症，是指从食管到肛门之间消化道的出血，临床表现多为呕血、黑便或血便等，大便呈暗红色血便，甚至鲜血。急性大量出血会出现头晕、心慌、乏力、肢体冷感、心率加快等症状，严重者甚至呈休克状态。

2、甲肝并发上消化道出血的治疗方法

一旦甲肝并发上消化道出血时，就需要采取急救措施，患者取平卧位下肢略抬高，头偏向一侧休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息，吸氧。保持静脉通道通畅。严密观察患者的神色、血压、脉搏、出血量和尿量，对肝病患者忌用巴比妥类药物。呕血者宜暂禁食。还要积极补充血容量，这是处理消化道大出血的首要措施。立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。输血之前，可先输平衡液或葡萄糖盐水。失血量比较大的情况下，可输入血浆等胶体扩容剂。严重活动性大出血考虑输全血。必要时应及时补充凝血因子、凝血酶原复合物等。在补足液体的前提下，如血压仍不稳定，可以适当地选用血管活性药物（如多巴胺）以改善重要脏器的血液灌注。如果采取药物等治疗方法，出血仍不停止，则需要进行手术治疗。还需积极治疗原发病即甲肝。

3、甲肝和上消化道出血的治疗目标

甲肝的治疗目标是把甲肝病毒消除，使症状消退，从而恢复正常。而消化道出血的治疗目标是止血。甲肝治愈以后，消化道出血就可得到有效控制。再配合输血、手术等措施，即可治愈上消化道出血。

4、上消化道出血的预防方法

想要预防上消化道出血，首先需明确导致上消化道出血的病因，针对病因进行治疗，一般情况下，甲肝是可能发展成重型肝炎的，因此积极治疗重型肝炎，防止病情持续进展是预防重型肝炎消化道出血的重要环节。同时预防重型肝炎消化道出血，除定期输入新鲜血浆或血液外，还应补充与凝血有关的药物。为预防肝穿刺时出血，还可预先输入凝血酶原复合物及新鲜血浆等。

上消化道出血属于急症，若不及时治疗可危害生命，因此，发现上消化道出血后一定要采取急救措施。另外，针对引起上消化道出血的原发疾病即甲肝也需要积极采取治疗措施，这样也能促进上消化道出血的痊愈。