月经不干净有什么原因

月经不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。月经不干净通常表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽等症状，建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。这类情况可能伴随月经周期紊乱、痤疮或多毛等症状。治疗需调整生活方式，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，影响子宫收缩导致经期延长。患者可能同时出现贫血、下腹坠胀感。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。常见症状为经间期出血或月经淋漓不尽。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为经血不易凝固、经期延长。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需针对原发病治疗，如使用氨甲环酸片改善出血，严重时需输注凝血因子。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前脱落，出现经前点滴出血或经期延长。常见于卵巢储备功能下降者，基础体温监测显示高温相缩短。可遵医嘱补充黄体酮软胶囊或地屈孕酮片支持黄体功能。

月经不干净期间应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激。记录月经周期和出血情况，若症状持续超过3个月或出现头晕乏力等贫血表现，需尽快到妇科就诊进行超声检查和性激素六项检测。