月经总是不干净的原因

月经总是不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。月经不干净通常表现为经期延长、经量增多或点滴出血，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。这类情况常伴随月经周期紊乱、经血颜色变淡，可通过规律作息、口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节，严重者需使用地屈孕酮片促进内膜脱落。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能影响子宫收缩，导致经期延长至10天以上，部分患者会出现血块增多。超声检查可明确肌瘤大小，直径小于5厘米者可服用桂枝茯苓胶囊抑制生长，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激会使内膜局部过度增生形成息肉，表现为经间期点滴出血或经后持续褐色分泌物。宫腔镜检查能直观判断息肉位置，较小息肉可用黄体酮胶囊药物治疗，多发息肉建议行宫腔镜下息肉摘除术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血酶原时间延长，引起经血难以凝固。这类患者除月经淋漓不尽外，还可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑，需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸片止血。

5、黄体功能不全

黄体期孕酮分泌不足会使内膜提前不规则脱落，表现为经前少量出血或经期超过7天。基础体温监测显示高温相缩短，可通过排卵后服用黄体酮软胶囊补充孕激素，配合维生素E胶囊改善卵巢功能。

建议记录至少3个月经周期情况，包括出血天数、经量变化及伴随症状。避免摄入生冷辛辣食物，经期适当饮用红糖姜茶促进宫缩。若连续两个月出现异常出血或伴有头晕乏力，需及时进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后可按医嘱使用妇科止血灵胶囊等中成药调理。