腰部骨折还能走路吗
腰部骨折患者通常不能立即行走,需根据骨折类型和严重程度决定活动方式。稳定性骨折在支具保护下可短距离行走,不稳定性骨折需绝对卧床。
稳定性骨折指椎体压缩不超过三分之一且无神经损伤的情况。这类患者可在医生评估后佩戴腰部支具或护具,在疼痛可耐受范围内进行短时间站立或行走,但需避免弯腰、扭转等动作。行走时应使用助行器分担体重,单次活动不超过10分钟,每日总量控制在30分钟内。
不稳定性骨折包括爆裂性骨折、骨折脱位或伴有脊髓损伤的情况。这类患者必须严格卧床4-8周,通过牵引或外固定维持脊柱稳定性。早期负重行走可能导致骨折移位加重神经损伤,甚至造成永久性瘫痪。部分严重病例需要紧急手术进行椎管减压和内固定。
腰部骨折恢复期需保持轴向翻身避免脊柱扭转,卧床期间应进行踝泵运动预防深静脉血栓。饮食需增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、奶酪、深海鱼等。康复阶段应在康复师指导下逐步进行核心肌群训练,从卧位桥式运动过渡到站立位平衡练习,6-12个月内避免提重物及剧烈运动,定期复查X线观察骨折愈合情况。