肠粘连有哪些症状

肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便异常及肠梗阻等症状。肠粘连可能与腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症、先天性发育异常等因素有关，通常表现为持续性或阵发性腹痛、肠鸣音亢进或减弱等症状。

1、腹痛

腹痛是肠粘连最常见的症状，多表现为持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛部位与粘连位置相关。进食后疼痛可能加重，活动或体位改变时也可能诱发疼痛。腹痛可能与局部炎症刺激、肠管牵拉或肠蠕动受阻有关。轻度腹痛可通过热敷、调整饮食缓解，严重时需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物，或考虑腹腔镜粘连松解术。

2、腹胀

腹胀多因肠管粘连导致肠内容物通过受阻，气体和液体在肠道内积聚所致。患者常自觉腹部膨隆、紧绷感，可能伴有叩诊鼓音。腹胀在进食后明显，长时间站立或久坐后加重。可通过少量多餐、避免产气食物缓解，必要时使用二甲硅油片、复方消化酶胶囊等药物改善消化功能。

3、恶心呕吐

恶心呕吐多发生在肠粘连合并不完全性肠梗阻时，因肠内容物通过障碍导致逆蠕动引发。呕吐物可能含胆汁或宿食，呕吐后腹痛可暂时减轻。需禁食并静脉补液维持水电解质平衡，严重时可使用甲氧氯普胺注射液止吐，或行胃肠减压治疗。

4、排便异常

肠粘连可能导致便秘与腹泻交替出现。便秘因肠蠕动减慢所致，表现为排便费力、粪便干硬；腹泻可能因局部炎症刺激肠黏膜或肠管部分梗阻导致分泌增多。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解便秘，或蒙脱石散控制腹泻，同时需增加膳食纤维摄入。

5、肠梗阻

完全性肠梗阻是肠粘连最严重的并发症，表现为剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐及腹部膨隆。查体可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进或消失。需立即禁食并就医，通过胃肠减压、静脉营养支持治疗，必要时行急诊手术解除梗阻。

肠粘连患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食及食用刺激性食物。可适当进行腹部按摩促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。术后患者需尽早下床活动预防粘连加重。若出现持续腹痛、呕吐或排便习惯突然改变，应及时就医排查肠梗阻风险。长期慢性腹痛患者可定期复查腹部CT评估粘连程度。