尿崩症如何治疗

尿崩症可通过限制饮水、使用抗利尿激素药物、治疗原发疾病、调整电解质平衡、手术治疗等方式治疗。尿崩症通常由下丘脑或垂体损伤、遗传因素、肾脏病变、药物影响、电解质紊乱等原因引起。

1、限制饮水

尿崩症患者需根据病情适当限制饮水量，避免过量饮水加重多尿症状。日常可记录出入水量，保持水分平衡。对于中枢性尿崩症，限制饮水有助于减少尿液排出，缓解脱水症状。但肾性尿崩症患者需谨慎控制，避免过度限制导致脱水。

2、抗利尿激素药物

中枢性尿崩症可使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等抗利尿激素替代治疗。这些药物能模拟血管加压素作用，减少尿液排出。用药需严格遵医嘱调整剂量，避免水中毒。肾性尿崩症患者可能需配合噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪片，以增强肾脏对水分的重吸收。

3、治疗原发疾病

继发性尿崩症需针对病因治疗，如垂体肿瘤患者可能需溴隐亭片抑制泌乳素分泌，或经蝶窦手术切除肿瘤。颅脑外伤或感染引起的尿崩症需积极控制感染，使用甘露醇注射液降低颅内压。系统性病变如结节病需糖皮质激素治疗。

4、调整电解质平衡

尿崩症常伴随血钠异常，需定期监测电解质。高钠血症患者可静脉补充低渗溶液，如葡萄糖注射液。低钾血症需口服氯化钾缓释片。长期管理需维持饮食中钠、钾摄入平衡，避免食用过咸或利尿食物。

5、手术治疗

对于药物难以控制的肿瘤性尿崩症，可能需神经外科手术切除下丘脑或垂体病灶。术后可能需长期激素替代治疗。肾性尿崩症终末期患者或需肾脏替代治疗。手术风险较高，需严格评估适应证。

尿崩症患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，限制高糖高盐食物，适量补充富含钾的香蕉、菠菜等。注意监测尿量变化，定期复查尿比重和血电解质。外出时随身携带疾病说明卡和应急药物。天气炎热时注意预防脱水，但需避免盲目大量饮水。出现严重头痛、意识模糊等需立即就医。