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肺脓肿如何治疗

发布时间:2019-05-2159775次浏览

肺脓肿患者在病情轻微时可以口服或者肌注甲硝唑、氯林可霉素等抗生素类药物进行治疗,同时需要加服止咳平喘药以及祛痰化痰药,必要时可以使用支气管解痉剂。而如果出现脓液积滞的症状,还要采用体位引流的方式来治,严重情况下则要考虑做肺切除手术。

肺脓肿是极为严重的一种肺部疾病,在发作期间不仅仅会让患者咳嗽咳喘不止,而且也会有剧烈的肺部疼痛等不适感。因此患者一旦被诊断,就要第一时间到医院接受正规科学的治疗。那么患上肺脓肿如何治疗才有希望痊愈呢?
  一、肺脓肿的西药疗法
  1.抗生素
  肺脓肿主要是由于感染致病菌所致,所以大多数情况下都需要服用甲硝唑、氯林可霉素以及青霉素等抗生素类药物。如果是急性发作,还可以通过静脉滴注或者肌肉注射的方式给药。不过需要注意的是,抗生素对于身体副作用比较大,患者一定要坚持小剂量用药的原则,还要注意观察自身不良反应,必要时可停止用药。
  2.其他对症药物
  若患者出现持续性的咳喘咳喘症状,患者就需要加服咳必清片或者咳特灵胶囊等止咳平喘药物治疗,必要时也可以小剂量服用氨茶碱片以及支气管解痉剂。如果同时有粘稠的痰液,还要加服祛痰化痰药物,或者用雾化吸入抗生素的方式来治。
  二、肺脓肿的引流疗法
  如果患者脓腔积滞有大量脓液,就需要及时采用体位引流的方式来治疗,主要是需借助于纤维支气管镜冲洗并吸引出脓液。不过一旦出现咯血等不良症状,就要避免采用引流的方式来治疗。
  三、肺脓肿的手术疗法
  肺脓肿患者在经过保守治疗无效,或者病情有加重迹象时,可能就需要考虑做肺切除术等一类外科手术来治疗。不过在手术之前一定要先做胸部X线检查来明确病症,并且要做好术后护理,尤其是要准备足够的血源,一旦在手术中出现血浆蛋白低的情况,就需要间断输血治疗。

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肺叶切除40年会不会复发,可能取决于是什么原因做的肺叶切除,比如是因为肿瘤或者是结核,或者是肺脓肿,或者是其他的疾病,做了一些肺叶切除。这个时候就要考虑原发病,有的时候可能会出现一系列的这种相应的需要,做检查来判断会不会复发的问题,临床上解剖性的肺叶切除术,被认为是对大多数非小细胞肺癌的一种标准手术方式。肺段切除术是在日本在治疗非小细胞肺癌中所使用的一种方式,肺段切除切片在肺叶切除术能够保留更多的肺组织,从而对患者的肺功能影响更小。而肺段切除术在纵观外科手术治疗非小细胞肺癌的过程中,其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%,研究发现对于没有淋巴结转移的这类型患者,亚洲的患者5年的生存率达到79%。因此,结合非小细胞肺癌的生存率来说,40年后复发可能性相对来说比较小,另外需要考虑的是,有没有可能是肺结核切除以后的复发问题,肺结核如果因为形成了对肺产生严重的影响,而经过口服治疗,不能够愈合,这个时候需要做手术,手术完以后经过正规的治疗,大部分是痊愈的,复发可能性也是很小。
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肺脓肿严重吗
肺脓肿是一种较严重疾病,若不及时治疗可能会引发各种并发症,如出现胸膜纤维化、呼吸衰竭、脓胸、肺塌陷等症状。
肺脓肿的好发人群有哪些
肺脓肿的好发人群主要有老年人、糖尿病人群或慢性呼吸道疾病患者,出现肺脓肿后需及时根据病因对症治疗,以免导致情况更加严重。
老年人肺脓肿的治疗方法
老年人肺脓肿,并发症比较多,如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物,进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类,替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
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脓肿不会传染。肺脓肿是化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症,后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管交通则有空洞形成,内含由微生物感染引起的坏死碎片或液体,其外周环绕炎症肺组织。和一般肺炎比较,特点是微生物负荷量多,局部清除微生物能力下降(气道阻塞),以及受肺部邻近器官感染的侵及。如肺内形成多发的较小脓肿称为坏死性肺炎。肺脓肿通常由厌氧,需氧和兼性厌氧菌引起,也可以由非细菌性病原体,如真菌,寄生虫感染所致。应注意类似的影像学表现也可由其他病理改变产生,如肺肿瘤坏死后空洞形成或肺囊肿内感染等。有效抗生素应用后,肺脓肿疾病过程得到显著改善。
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肺脓肿是怎么回事呢
肺脓肿主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌,感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。早期是一些化脓性的炎症,继续发展,最后形成了坏死而形成了脓肿。根据感染的途径,肺脓肿分为吸入性的:睡觉时有少量口咽部的细菌吸入,抵抗力下降或者卧床患者,正常的防御机制不能及时处理,就可能会发生肺脓肿,其次,继发的,在某些细菌性肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿或肺结核中,会出现继发性的肺脓肿,患者常常会有咳嗽,咳黄浓痰或者腥臭痰,甚至出现咳血。此外,还有血源性的肺脓肿,是由于皮肤、口腔的感染或骨髓炎等所致的脓毒症,菌栓通过血行传播到肺,引起来肺的化脓性炎症,形成肺脓肿。
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肺脓肿发烧怎么办
肺脓肿发烧如高热病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,口服的退热药物进行对症治疗,需要进行补液治疗,补充维生素等,选择抗生素等进行退烧。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征经常会有高热,且持续时间较长,伴随咳嗽、咯大量浓痰、浓臭痰或者脓血痰。对于出现发烧症状,是由于化脓性细菌感染引起。高热病人进行对症的退热处理,采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,也可以用口服的退热药物进行对症治疗。部分发烧患者,需要进行补液治疗,补充维生素等。关键选择针对细菌的抗生素,根据化脓菌的来源判断抗生素是厌氧还是需氧,选择合适的抗生素。
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肺脓肿是怎么回事
肺脓肿由于化脓性的细菌感染所引起来的肺部非组织的化脓性疾病,常在睡眠时口咽部细菌可能会被吸入,身体抵抗力好时候很快就能清除,吸入量较多,或身体抵抗力下降时会致病形成肺脓肿。早期是炎性表现,进而坏死形成脓肿,形成含有脓液及坏死碎屑的空腔、空洞,根据感染的途径分为吸入性的肺脓肿、继发性的肺脓肿、血源性的肺脓肿。继发性肺脓肿常由于细菌性肺炎及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染可发生继发性的肺脓肿,病人常会有发热、咳脓痰、咳脓血痰等,血源性肺脓肿常由于皮肤外伤感染引起脓毒症。
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肺脓肿如何治疗
肺脓肿的治疗,首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌,对青霉素比较敏感,疗效是比较好的,可以根据病情选择用药或进行静脉治疗。病情严重要进行静脉治疗,全身用药基础上,加上一些局部治疗,经纤维支气管静滴药,常用的有青霉素,滴药后脓肿的部位采取适当体位进入一小时。肺脓肿保守治疗不能够缓解,就要采取手术治疗。有些支气管阻塞怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿,经过内科治疗以后脓腔并不缩小,而且感染也得不到控制,这时候就要进行手术干预。
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肺脓肿发烧怎么办
发烧是肺脓肿比较常见的症状,一般都是高热,伴有咳嗽和大量的脓臭痰。选择适当抗生素,可使用β内酰胺类抗氧菌抗生素进行治疗,如对因治疗后患者一烧会慢慢降下来,在这期间如果发烧较高,感染不能得到及时控制时,也应该进行对症治疗,常见的对症治疗可用酒精、冰袋物理降温,也可口服一些退烧的药物进行对症的治疗,选择合理的抗生素是我们治疗肺脓肿发热最根本的。所以说肺脓肿发热要根据它什么样的细菌引起来,对病因治疗是最关键的,也是最主要最根本的,当然了,我们也可以进行对症治疗,发烧较高时进行退热治疗。
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎,继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者,男多于女。抗菌药物临床应用以来,肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致,厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌肺炎,肺炎克杆菌肺炎,空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液,必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。
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2019-10-17

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肺脓肿症状
肺脓肿的危害性比较大,不同的原因导致不同的类型,比如急性的会出现发热、高温、胸膜疼痛的情况。慢性的会出现咳嗽、咳脓痰等情况。而血源性的甚至还会出现咳血。一旦发现发热、有痰、乏力等症状,一定要及时治疗。
肺脓肿要多久才能治好
肺脓肿可能需要治疗一个月左右才能逐渐好转,但是具体情况也是因人而异的,一般只要积极治疗即可缩短病程,建议患者要使用林可霉素和青霉素等药物进行全身性治疗,也可以服用千金苇茎汤一类中药方剂调理,必要时可超声雾化吸入的方法来达到痰液引流的目的。
肺脓肿会癌变吗
人体内部器官的炎症会让器官出现一些病变,比如肺脓肿,在肺部组织坏死的同时,形成了一个脓腔,令患者出现发热,咳痰,咳血,畏寒,体力不支的情况,如果在治疗上加以注意的话,是不会变成癌症的,两者没有直接的关联,只是在出现肺脓肿的时候,会存在一些肺部器官癌变的几率。只要在治疗上多加重视,将肺脓肿彻底治愈,就不会存在这样的几率。