腹膜炎是怎么回事

腹膜炎可能由腹腔感染、消化道穿孔、外伤、手术并发症、免疫功能低下等原因引起，可通过抗感染治疗、手术修复、营养支持、腹腔引流、对症治疗等方式干预。

1、腹腔感染

腹腔感染是腹膜炎最常见的原因，通常由细菌通过胃肠穿孔或血液循环进入腹腔导致。患者会出现持续性腹痛、发热、恶心呕吐等症状。医生可能根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，严重时需联合腹腔冲洗引流。

2、消化道穿孔

胃溃疡穿孔、阑尾穿孔等消化道破溃会使消化液及食物残渣进入腹腔，引发化学性和细菌性腹膜炎。典型表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。需紧急手术修补穿孔，术后使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，配合肠外营养支持治疗。

3、外伤因素

腹部锐器伤或撞击伤可能导致肝脾破裂、肠管损伤，血液和肠内容物刺激腹膜引发炎症。外伤后腹痛进行性加重伴休克症状时需高度警惕。治疗需手术探查止血，术后使用注射用生长抑素减少消化液分泌，预防粘连性肠梗阻。

4、手术并发症

腹部手术后吻合口瘘、引流管污染等并发症可能诱发腹膜炎。表现为术后3-5天出现发热、切口渗液。需加强切口护理，使用注射用亚胺培南西司他丁钠广谱抗生素，必要时二次手术清除感染灶。

5、免疫功能低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者易发生自发性细菌性腹膜炎。症状可能不典型，仅表现为轻度腹胀。需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时控制基础疾病，补充人血白蛋白改善营养状态。

腹膜炎患者应绝对卧床休息，初期禁食禁水，通过静脉补充营养。病情稳定后逐步过渡到流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物。恢复期需避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。出现腹痛加剧、持续高热等症状时须立即返院治疗。日常需注意腹部保暖，控制慢性病基础，预防腹腔感染复发。