阑尾炎治疗方法

阑尾炎可通过禁食补液、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后护理等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食补液

急性发作期需立即禁食，通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充水分和电解质，维持机体代谢需求。胃肠减压可减少消化液分泌，缓解腹胀腹痛症状。补液量根据脱水程度调整，通常每日需要2000-3000毫升液体。

2、抗生素治疗

头孢呋辛钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液是常用抗感染方案，可覆盖肠道需氧菌和厌氧菌。左氧氟沙星注射液适用于青霉素过敏患者。抗生素疗程通常持续5-7天，需监测体温和血常规评估疗效。严重感染时可选用亚胺培南西司他丁钠注射液。

3、腹腔镜手术

采用三孔法在脐部、左下腹和耻骨上缘建立操作通道，具有创伤小、恢复快的优势。术中需完整切除阑尾并冲洗腹腔，留置引流管预防积液感染。术后24小时可下床活动，3-5天能恢复正常饮食。该术式适用于无穿孔的单纯性阑尾炎。

4、开腹手术

经麦氏切口或右下腹直肌切口进入腹腔，适用于合并弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿的复杂病例。术中需彻底清除脓性分泌物，必要时放置多根引流管。术后需加强切口护理，预防切口感染和肠粘连。恢复期较腹腔镜手术延长1-2周。

5、术后护理

术后6小时开始床上翻身活动，24小时内逐步过渡到流质饮食。切口定期换药，观察有无红肿渗液。使用注射用帕瑞昔布钠控制术后疼痛。出院后1个月内避免剧烈运动，出现发热或腹痛加剧需及时复诊。定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。

阑尾炎患者术后应保持清淡饮食，逐步增加米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂饮食。每日进行适度步行活动促进胃肠蠕动，但三个月内禁止重体力劳动。注意观察排便情况，出现持续腹胀或便秘应及时就医。恢复期间保证充足睡眠，避免受凉感冒影响伤口愈合。