膀胱癌术后尿路感染怎么办

膀胱癌术后尿路感染可通过保持会阴清洁、多饮水、使用抗生素、膀胱冲洗、定期复查等方式治疗。尿路感染通常由术后导尿管留置、免疫力下降、细菌逆行感染、术后创面未愈、泌尿系统结构改变等原因引起。

1、保持会阴清洁

术后需每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂。导尿管留置期间应定时消毒尿道口，排便后从前向后擦拭。更换尿袋时注意无菌操作，防止细菌经导尿管逆行感染。家长需帮助儿童患者做好清洁护理。

2、多饮水

每日饮水量应超过2000毫升，均匀分配在白天饮用。充足水分可稀释尿液，减少细菌在尿路滞留。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。存在心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。

3、使用抗生素

可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。这些药物适用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见尿路感染病原体。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

4、膀胱冲洗

对于严重感染或脓尿患者，医生可能采用生理盐水膀胱冲洗。冲洗可清除膀胱内炎性分泌物和细菌，配合局部灌注抗生素效果更佳。冲洗时需严格无菌操作，避免损伤术后创面。

5、定期复查

术后1个月内每周复查尿常规，感染症状消失后仍需连续3次尿检阴性方可确认治愈。长期随访中需监测膀胱癌复发迹象，同时关注泌尿系统功能恢复情况。复查时应携带既往检查资料。

膀胱癌术后患者应注意保持清淡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助创面修复。避免辛辣食物刺激泌尿系统。术后3个月内禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活动。每日进行适度步行锻炼，但需避免剧烈运动导致创口牵拉。出现发热、血尿或腰痛等症状时需立即就医。