白带是什么

白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成的液体，其性状和量受激素水平影响，正常为无色透明或乳白色、无臭味的稀糊状。

1、生理性白带

生理性白带是女性生殖系统健康的标志，主要由阴道上皮细胞脱落物、宫颈黏液及少量白细胞组成。青春期前白带量极少，随着卵巢功能成熟，雌激素水平升高使白带量增多且呈周期性变化。排卵期白带透明拉丝如蛋清样，有助于精子通过；黄体期白带变稠厚。妊娠期因雌激素水平增高，白带量明显增多但无异味。绝经后雌激素下降，白带减少且质地稀薄。

2、细菌性阴道病

细菌性阴道病可能导致白带灰白色、稀薄且有鱼腥臭味，与阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖有关。患者可能伴有外阴轻度瘙痒，性交后异味加重。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或替硝唑栓，同时需避免频繁阴道冲洗。该病与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗相关，易复发需规范治疗。

3、念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎常导致白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴有剧烈外阴瘙痒、灼痛及排尿不适。糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂者易感。治疗可用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓，严重者需口服氟康唑胶囊。日常应穿棉质内裤，避免穿紧身裤导致局部潮湿，糖尿病患者需控制血糖。

4、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状、量多且有腐臭味，可能合并尿道刺激症状。由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗。患者治疗期间应避免性行为，注意消毒内衣裤。该病易在月经后复发，需完成足疗程用药并复查。

5、宫颈病变

宫颈炎或宫颈癌可能导致血性白带或脓性白带，伴有接触性出血。急性宫颈炎多由淋球菌、衣原体感染引起，慢性宫颈炎与机械性刺激或化学物质刺激相关。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素分散片、多西环素片等。宫颈癌筛查异常者需进一步做阴道镜活检。长期HPV感染、多个性伴侣或吸烟是宫颈癌高危因素。

建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道酸碱平衡。选择透气棉质内裤并勤换洗，非经期减少使用护垫。出现白带颜色异常、异味、外阴瘙痒或腹痛等症状时及时就医，避免自行用药掩盖病情。保持规律作息和适度运动有助于维持免疫力，减少妇科感染风险。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶，但糖尿病患者需控制糖分摄入。