扁桃体摘除的利弊
扁桃体摘除在特定情况下利大于弊,但需结合患者具体情况权衡。扁桃体摘除的适应症主要有反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、肿瘤或疑似肿瘤、影响吞咽或发音。手术可减少感染频率、改善呼吸功能,但存在术后出血、感染、疼痛及免疫功能短期影响等风险。
扁桃体摘除的优势包括显著降低反复化脓性扁桃体炎发作概率,减少抗生素使用需求。对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,手术能改善夜间缺氧和生长发育问题。术后咽喉部慢性炎症病灶消除,可降低风湿热、肾炎等并发症风险。部分患者术后发音清晰度和吞咽功能得到提升。手术采用低温等离子或传统剥离技术,多数患者恢复期为7-14天。
手术弊端涉及术后1-2周内可能出现原发性或继发性出血,需密切观察。创面疼痛影响进食,可能导致暂时性体重下降。儿童患者术后可能出现短暂免疫功能波动,但长期不影响免疫系统。少数患者术后出现味觉异常或瘢痕挛缩。全麻风险虽低,但存在气道管理难度。术后需避免剧烈运动2-3周,防止创面撕裂。
术后应保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液预防感染。饮食从流质逐步过渡到软食,避免过硬过热食物刺激创面。出现持续发热、大量出血或剧烈疼痛需及时就医。恢复期建议补充维生素C促进黏膜修复,适度摄入优质蛋白加速愈合。术后1个月复查评估恢复情况,期间避免接触呼吸道感染人群。
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