宫外孕要怎么检查出来

宫外孕可通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、子宫内膜病理检查等方式诊断。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、辅助生殖技术应用、子宫内膜异位症等因素引起。

1、血人绒毛膜促性腺激素检测

血人绒毛膜促性腺激素检测是诊断宫外孕的重要方法。通过测量血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，可以判断是否怀孕以及妊娠的状态。宫外孕时，人绒毛膜促性腺激素水平上升速度较慢，数值可能低于正常妊娠。该方法操作简便，结果准确，适合早期筛查。若检测结果异常，需结合其他检查进一步确认。

2、超声检查

超声检查是诊断宫外孕的主要影像学手段。经阴道超声可清晰显示子宫及附件情况，宫外孕时可见附件区包块或孕囊，子宫内无妊娠囊。该方法无创、安全，可重复进行。早期宫外孕超声表现可能不典型，需结合临床表现和其他检查综合判断。超声检查还能评估腹腔内出血情况，为治疗提供依据。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准。通过腹壁小切口插入腹腔镜，直接观察盆腔器官，可明确异位妊娠部位、大小及出血情况。该方法诊断准确率高，同时可进行手术治疗。但属于有创检查，需在麻醉下进行，存在一定风险。适用于超声检查无法确诊或病情复杂的患者。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺用于判断是否存在腹腔内出血。通过阴道后穹窿穿刺抽取腹腔液体，若抽出不凝血，提示有腹腔内出血，结合临床表现可辅助诊断宫外孕破裂。该方法操作简单，结果快速，但特异性不高。阴性结果不能完全排除宫外孕，需结合其他检查综合判断。

5、子宫内膜病理检查

子宫内膜病理检查通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查。宫外孕时子宫内膜可呈现蜕膜变化，但无绒毛组织。该方法诊断特异性高，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。病理结果需结合临床表现和其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据。

怀疑宫外孕时应及时就医，避免剧烈运动，保持卧床休息。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。注意观察腹痛及阴道流血情况，如出现剧烈腹痛、头晕、乏力等症状应立即就诊。治疗后需定期复查，遵医嘱进行随访，监测人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围。备孕前应做好孕前检查，治疗妇科炎症，降低再次宫外孕风险。