阳痿和早泄有什么区别

阳痿和早泄是两种不同的男性性功能障碍，阳痿通常指勃起功能障碍，早泄则指射精控制能力不足。

1、病因差异

阳痿可能与血管病变、神经损伤、心理压力等因素有关，通常表现为勃起硬度不足或无法维持勃起。早泄多与龟头敏感度高、射精中枢调控异常、焦虑情绪等相关，特征是性交时间短于预期。两者均需通过专业检查明确具体病因。

2、临床表现

阳痿患者常主诉阴茎无法达到或维持足够勃起以完成满意性交，可能伴随性欲减退。早泄患者多在插入后1-3分钟内即发生不可控射精，部分伴有射精前焦虑。临床评估需结合国际勃起功能指数问卷和射精潜伏期测定。

3、诊断标准

阳痿诊断需排除内分泌异常和心血管疾病，通过夜间勃起监测和阴茎血流超声确认。早泄诊断依据主要为主观控制力差和性交时间短于3分钟，需鉴别前列腺炎等器质性疾病。两种障碍可能共存，需分别评估。

4、治疗方式

阳痿一线治疗包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片，严重者需阴茎假体植入。早泄首选局部麻醉剂如利多卡因凝胶，联合行为训练和达泊西汀片等药物。心理治疗对两者均有辅助作用。

5、预后管理

阳痿患者需控制高血压、糖尿病等基础病，改善生活方式后部分可逆转。早泄通过持续行为干预多数能延长射精时间。定期随访可评估治疗效果，避免自行滥用壮阳药物加重病情。

建议患者记录性功能日记帮助医生判断类型，避免过度焦虑。均衡饮食、规律运动和伴侣沟通有助于改善症状。出现持续3个月以上的性功能障碍时，应及时到泌尿外科或男科就诊，接受专业评估和个体化治疗方案。