老人脚肿是怎么回事
老人脚肿可能由生理性水肿、下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、原发病控制等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
1、生理性水肿
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,表现为晨轻暮重的对称性脚踝肿胀。与年龄相关的血管弹性下降会加重症状。建议抬高下肢15-20厘米,每日进行踝泵运动,限制钠盐摄入每日不超过5克。避免穿着过紧的鞋袜。
2、下肢静脉功能不全
静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积,常见皮肤色素沉着伴凹陷性水肿。可能与长期负重、静脉曲张病史有关。可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物,配合梯度压力弹力袜治疗。
3、心力衰竭
右心衰竭时体循环淤血会引起双下肢水肿,常伴夜间阵发性呼吸困难。可通过呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水钠潴留,同时需严格控制每日饮水量,监测体重变化。
4、肾功能不全
肾小球滤过率下降导致水电解质紊乱,典型表现为晨起眼睑浮肿蔓延至下肢。需进行24小时尿蛋白定量检测,必要时使用缬沙坦胶囊、碳酸氢钠片等药物,保持每日尿量1500毫升以上。
5、低蛋白血症
血浆白蛋白低于30g/L时血管内胶体渗透压降低,常见于营养不良或肝硬化患者。需补充乳清蛋白粉,适量进食鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,严重者需静脉输注人血白蛋白。
日常需监测水肿程度变化,记录每日腿围数据。睡眠时垫高下肢促进回流,避免长时间保持同一姿势。限制腌制食品摄入,注意观察尿量及颜色变化。若出现水肿持续加重、呼吸困难或意识改变,应立即急诊处理。定期复查血常规、肝肾功能及心脏超声等检查。
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