早搏的危害

早搏可能引发心悸、乏力等症状，严重时可导致血流动力学改变或诱发恶性心律失常。早搏的危害主要有加重心脏负担、诱发心力衰竭、增加猝死风险、影响生活质量、掩盖其他心脏疾病等。

1、加重心脏负担

频繁早搏会使心脏额外收缩，增加心肌耗氧量。长期存在可能导致心室重构，表现为心肌细胞排列紊乱、间质纤维增生。常见于冠心病、心肌炎患者，可伴随胸闷、活动耐力下降。需通过动态心电图评估早搏负荷，必要时使用盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片等抗心律失常药物。

2、诱发心力衰竭

当早搏24小时超过1万次时，心脏无效射血增多，可能逐渐发展为心功能不全。典型表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。此类患者需限制钠盐摄入，医生可能处方酒石酸美托洛尔缓释片联合地高辛片改善心功能。

3、增加猝死风险

室性早搏若出现R-on-T现象，可能触发室颤导致猝死。多见于QT间期延长综合征、肥厚型心肌病患者，发作时常伴晕厥、意识丧失。建议植入心律转复除颤器，紧急情况下可使用盐酸胺碘酮注射液。

4、影响生活质量

早搏引起的频发心悸可导致焦虑、睡眠障碍。部分患者因害怕症状发作而减少社交活动，形成恶性循环。可通过生物反馈训练缓解紧张情绪，避免摄入咖啡因，医生可能短期给予阿普唑仑片改善睡眠。

5、掩盖其他心脏疾病

早搏症状可能掩盖心肌缺血、瓣膜病等原发病。当出现胸痛持续时间延长、早搏形态改变时，需警惕急性冠脉综合征。建议完善冠状动脉造影，基础疾病控制后早搏多能缓解。

存在早搏者应每日监测脉搏，记录症状发作与体力活动、情绪波动的关联性。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，避免突然剧烈运动。饮食注意补充镁元素，适量食用坚果、深绿色蔬菜。若早搏伴随血压超过140/90mmHg或静息心率持续超过100次/分，需立即心内科就诊。未明确病因前不建议自行服用含麻黄碱类成分的药物。