阳痿的治疗

阳痿的治疗可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式进行。阳痿通常由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于缓解轻度阳痿。长期吸烟酗酒可能损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注。建议戒烟限酒，保持规律作息，每周进行适度有氧运动如快走或游泳。超重者需控制体重，减少高脂饮食摄入，增加蔬菜水果及全谷物比例。地中海饮食模式可能改善血管健康。

2、心理疏导

焦虑抑郁等心理因素导致的阳痿需进行专业心理咨询。认知行为疗法可纠正对性功能的错误认知，缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动关系。对于创伤后应激障碍等复杂心理问题，需配合精神科医生进行系统治疗。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，如西地那非片、他达拉非片或伐地那非片，能增强阴茎海绵体充血。对于睾酮水平低下者，可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊。需注意硝酸酯类药物与PDE5抑制剂联用可能导致严重低血压。部分抗抑郁药如盐酸达泊西汀片可能改善伴发性功能障碍。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性负压促进阴茎充血，适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，改善组织微循环。阴茎康复训练仪配合生物反馈技术，能增强盆底肌群控制能力。这些物理疗法需在专业医师指导下规范使用。

5、手术干预

严重血管性阳痿可考虑阴茎血管重建术。对于其他治疗无效者，阴茎假体植入术是终末选择，包括半硬性假体或可膨胀性假体两类。术后需预防感染，定期随访维护。所有手术方案均需严格评估适应证及手术风险。

阳痿患者应保持均衡饮食，适量补充锌、精氨酸等营养素。规律运动可改善全身血液循环，推荐每周150分钟中等强度锻炼。避免过度疲劳和精神紧张，建立规律的性生活节奏。治疗期间需定期复诊评估疗效，及时调整方案。伴侣的理解支持对康复至关重要，建议共同参与诊疗过程。