心包积液如何处理
发布时间：2019-06-0459455次浏览
当胸膜腔内的液体增多，超过30ml，即可被称之为心包积液。心包积液对身体有很大危害，可并发严重疾病。心包积液的处理首先应找出它的原因，并针对病因治疗，比如使用抗炎、抗结核的药物，再根据情况决定是否穿刺抽液。
心包积液大多不发生任何症状，它一般在心血管疾病的常规检查中被发现。不过也有一些患者由于出现气短、胸闷、胸痛等症状时到医院检查才发现心包积液。心包积液不及时处理，可并发更为严重的疾病。那心包积液如何处理？
一、心包积液如何处理
要解决心包积液的问题，首先要找出它的原因，并针对病因进行治疗。导致心包积液的原因较多，如果是由于心衰引起的心包积液，首先应纠正心衰，之后再根据心包积液的量来决定是否要穿刺抽液。由于炎症引起的心包积液，患者应积极配合医生选择抗生素抗炎治疗，必要时可应用激素，避免心包粘连。结核性心包积液应进行规范的抗结核治疗，如果心包积液量较大，应穿刺抽液。另外，如果心包积液反复出现，应排除肿瘤性疾病。
二、心包积液的发症
1、脑出血：心发积液并发脑出血的情况较少，它的发生可能与心包积液使回心血流受阻，增加了颅内血管压力，使血管破裂有一定关系。因此，在治疗过程中要特别警惕其他症状，如果出现无法用本病解释的症状，应积极查找病因，避免因漏诊而耽误最佳治疗时机。
2、并发感染性心内膜炎：如果心包积液内含有脓性细胞，可并发感染性心骨膜炎。当出现感染性心内膜炎时，由于心脏瓣膜受累，渗出的白细胞和纤维蛋白、细菌可形成赘生物、在受累的瓣膜上附着，在进行超声心动图检查时，赘生物可反射回声。二维超声上还可清楚看见其形态、大小、附着位置、具体的活动情况等等。因此，检测出赘生物对于超声诊断感染性心内膜炎有很大的帮助。
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心包少量积液什么原因
正常人心包内部就会有少量积液，不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液，可以维持心脏不停地运动，又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多，甚至会形成大量心包积液，比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液，就需要第一时间到医院就诊，必要的时候进行超声引导下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包少量积液怎么回事
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心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体，包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等，正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用，少量的积液一般不会影响血流动力学，患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多，即使仅有200ml，也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加，引发急性心脏压塞，此时病情会十分的危重。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查，心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量，心脏积液的病人首先得找到病因，比如是否是细菌感染、病毒感染，结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的，仅仅通过心脏积液穿刺抽液后，再进行心脏灌注药物的治疗，心脏积液才能有望得到控制。
心包大量积液严重吗
心包大量的积液是比较严重的。大量的心包积液会带来一些问题，首先就是回心血量会减少，然后因为回心血量减少会也会带来心搏量的下降，血压是下降的。这种情况下的病人外周就会有淤血的情况，包括下肢的浮肿，包括颈静脉的怒张，以及长期慢性的这种大量的心包积液会带来淤血性的肝硬化，这些首先它就会影响到患者的生活质量。另外如果是大量的心包积液是急性出现的，就可能会出现一个心包压塞的一个症状。心包压塞的症状病人心率明显的加快，脉搏的细弱，包括收缩压明显的下降，出现一个急性循环的衰竭，是有短时间内还有一个生命的危险。
心包积液有哪些症状
心包积液是指心包腔中的液体的异常聚集。心包积液的主要症状有胸痛或者是有压迫感，一般来说少量的心包积液是没有任何症状的，如果较大的心包积液可以造成胸部的疼痛有明显的压迫感。如果心包积液很多，甚至会导致心脏的压塞，这是威胁生命的一个并发症。第二是呼吸困难，这是最突出的症状，就是说只要有心包积液，心包积液量比较大的话就会出现呼吸困难，严重的还会出现端坐呼吸，病人会出现面色苍白、发绀等症状。心包积液经常会合并休克以及呼吸暂停，心包积液还有一些其他的一些非特异性的症状，比方说发热疲劳、肌肉疼痛、气促、恶心、呕吐、腹泻等等症状。
心包积液最常见原因
引起心包积液原因有感染性因素，结核杆菌感染，病原微生物有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等。自身免疫性疾病，如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。肿瘤引起，可以是原发的，可以是其他部位的肿瘤转移。代谢性疾病引起，如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风。邻近组织器官的损伤或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。肝硬化或肾病综合征引起低蛋白血症，可以引起心包积液。外伤或放射性损伤。心包积液的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，体静脉回流受阻，心室充盈及排出量减少，引起血流动力学改变，心包积液作为其它疾病的并发症存在。
心包积液是怎么引起的
能引起心包积液的原因很多，有感染性因素引起的，最常见的就是结核杆菌感染，其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等；有自身免疫性疾病引起的，比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等；有肿瘤引起的，可以是原发的，也可以是其他部位的肿瘤转移来的；代谢性疾病也可以引起，比如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等；邻近组织器官的损伤或疾病，比如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等。这些因素可以直接或间接刺激心包膜，导致心包膜的渗透性增加而引起心包积液的增多。还有一些疾病也可以引起，比如肝硬化或肾病综合征引起的低蛋白血症，也可以引起心包积液，主要是由于血液的渗透压降低引起的。外伤或放射性损伤也是引起心包积液的原因之一。
心包积液最常见的原因有哪些
心包积液是一种相对常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液的病因有感染性心包积液以及非感染性心包积液。感染性心包积液比较常见的原因有结核感染、病毒感染、原虫感染等；非感染性心包积液的常见原因有肺癌、淋巴瘤、风湿病、心脏损伤等。当有心包积液时，一定要尽快去医院就诊，明确诊断后对症处理。
心包少量积液要不要紧
虽然心包少量积液不会影响血液流动，但是如果是比较严重的疾病引起的心包炎，那么就需要我们重视了。比如说是肾衰竭以及肿瘤疾病引起的，就需要及时治疗控制病情。此外严重的体循环以及心脏破裂，都会引发心包积液，所以一定不要忽视，要找到病因，针对性的治疗。
