新生儿支气管肺炎怎么办

新生儿支气管肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理喂养、药物治疗、氧疗支持、预防并发症等方式治疗。新生儿支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

新生儿鼻腔狭窄且分泌物较多，家长需每日用生理盐水滴鼻软化分泌物后，再用吸鼻器轻柔清理。拍背排痰时需将新生儿竖抱，手掌呈空心状由下向上轻叩背部，帮助松动气道分泌物。若出现口唇发绀或呼吸频率超过60次/分钟，应立即就医。

2、合理喂养

母乳喂养的新生儿应按需哺乳，母亲需保持饮食清淡。人工喂养者需选择小孔奶嘴，每次喂奶量减少10-20毫升，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。出现呛奶时立即侧卧拍背，必要时使用负压吸引器清除奶液。喂养不足时可咨询医生使用深度水解蛋白配方奶粉。

3、药物治疗

细菌感染者需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。病毒感染者可使用重组人干扰素α1b注射液。痰液黏稠者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。发热超过38℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂。所有药物均需严格遵循剂量与疗程。

4、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，首选鼻导管吸氧，氧流量控制在0.5-1升/分钟。严重呼吸困难者需使用持续气道正压通气。氧疗期间家长需每2小时检查鼻导管位置，观察胸廓起伏情况。血氧稳定在95%以上方可逐步降低氧浓度。

5、预防并发症

保持室温24-26℃，湿度50-60%，每日通风2次。接触新生儿前必须洗手，避免探视人员直接接触。衣物选用纯棉材质并每日更换消毒。出院后1周内复诊胸部X线，监测是否并发肺不张或胸腔积液。按时接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。

家长需每日记录新生儿体温、呼吸频率、吃奶量和大小便情况。卧室应避免使用加湿器以防滋生霉菌，婴儿床远离空调出风口。恢复期可进行抚触按摩促进肺功能康复，从四肢向躯干轻柔抚触，每次5-10分钟。若出现拒奶、嗜睡或体温波动，需立即返院复查血常规和C反应蛋白。母乳喂养的母亲应补充足够维生素A和锌，有助于呼吸道黏膜修复。