腱鞘炎怎么治疗才能彻底根除

腱鞘炎可通过综合治疗实现临床治愈，主要方法包括制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。

1、制动休息

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处4-6周。手指腱鞘炎可采用铝制夹板保持腕关节中立位，拇指腱鞘炎需用特殊护具限制拇指活动。夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、物理治疗

超声引导下冲击波治疗能促进肌腱微循环，每周2次连续3周。急性期48小时后可进行20分钟冰敷，慢性期改用40℃热敷配合低频电刺激。中医推拿采用揉捏法松解粘连，但需避开急性红肿期。

3、药物治疗

外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次涂抹，口服塞来昔布胶囊连续服用不超过14天。严重肿胀可联合地奥司明片改善静脉回流。中药熏洗选用桂枝茯苓方水煎外敷，但皮肤破损者禁用。

4、局部封闭治疗

在超声定位下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每月1次不超过3次。需严格消毒避免感染，糖尿病患者慎用。注射后24小时内可能出现短暂疼痛加重。

5、手术治疗

经皮微创腱鞘切开术适用于保守治疗无效的顽固性病例，切口仅3毫米。传统开放式手术适合合并肌腱断裂者，术后需早期康复训练防止粘连。两种术式均需在局部麻醉下进行。

治疗后应避免重复性抓握动作，使用 ergonomic 工具减轻肌腱负荷。每日进行手指伸展运动：掌心向下缓慢牵拉手指保持10秒，每组10次。饮食增加深海鱼类摄入，其富含的ω-3脂肪酸可辅助抗炎。睡眠时抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流。若从事手工劳动，建议工作20分钟休息1分钟并做腕部环绕运动。恢复期可尝试水疗，在35-38℃温水中进行抓握训练能减轻关节压力。