肺烂怎么治疗

肺烂通常是指肺组织坏死或化脓性病变，需根据病因采取抗感染、引流或手术治疗。主要治疗方式有抗生素治疗、支气管镜介入、胸腔闭式引流、肺叶切除术、支持治疗等。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的肺烂需使用广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。治疗前需进行痰培养或血培养明确病原体，严重感染时可联合用药。疗程通常持续2-4周，需监测肝肾功能。

2、支气管镜介入

支气管镜可用于清除坏死组织或脓液，同时进行局部给药。适用于支气管内病变或局限性肺脓肿，操作中可采集病变组织进行病理检查。术后需观察有无出血或气胸等并发症。

3、胸腔闭式引流

合并脓胸时需放置胸腔引流管，每日记录引流量和性状。引流液浑浊或量超过100毫升/天时提示感染未控制。引流期间配合生理盐水冲洗，必要时注入纤溶药物溶解粘连。

4、肺叶切除术

对药物治疗无效的慢性肺脓肿或广泛肺坏疽，可能需切除病变肺叶。术前需评估心肺功能，术后注意保持呼吸道通畅。手术风险包括支气管胸膜瘘和术后感染。

5、支持治疗

包括氧疗维持血氧饱和度，静脉营养支持改善体质，镇痛处理胸膜刺激痛。卧床患者需定期翻身预防压疮，鼓励咳嗽排痰。监测体温、呼吸频率等生命体征变化。

肺烂患者康复期应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进组织修复。避免吸烟及接触粉尘，注意口腔卫生减少细菌吸入。逐步进行呼吸训练如腹式呼吸，定期复查胸部影像评估恢复情况。出现发热或咳血症状需立即复诊。