西医治疗腰背痛的常规方法

西医治疗腰背痛的常规方法主要有药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗和康复训练。腰背痛可能与肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎或神经压迫等因素有关。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经损伤。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进血液循环。红外线照射可放松肌肉并减轻炎症。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，通过机械力减轻椎间盘压力。体外冲击波能缓解慢性肌腱端炎。经皮神经电刺激通过电流阻断痛觉传导。

3、注射治疗

硬膜外注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可快速缓解神经根水肿。关节腔注射玻璃酸钠适用于骨关节炎。触发点注射利多卡因能阻断肌筋膜疼痛。神经根阻滞术用于明确神经源性疼痛。骶管注射治疗骶髂关节源性腰痛。

4、手术治疗

椎间盘切除术适用于顽固性神经压迫。椎体成形术治疗骨质疏松性骨折。脊柱内固定术纠正严重脊柱不稳。椎管减压术解除椎管狭窄。人工椎间盘置换术保留脊柱活动度。

5、康复训练

核心肌群训练增强脊柱稳定性。麦肯基疗法改善椎间盘力学分布。悬吊运动训练激活深层肌肉。水中运动减少关节负荷。姿势再教育纠正不良体态。

腰背痛患者应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和床垫，控制体重减轻脊柱负荷，急性期可冰敷48小时后改热敷，慢性期每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳或骑自行车，睡眠时侧卧屈膝或在膝下垫枕保持脊柱中立位，饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养障碍风险，出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。