肠癌患者的护理体会

肠癌患者的护理需结合疾病分期、治疗阶段及个体差异，重点包括疼痛管理、营养支持、并发症预防和心理疏导。护理措施主要有术后伤口护理、化疗不良反应监测、饮食结构调整、排便功能训练、心理干预支持等。

1、术后伤口护理

术后需保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，使用造口袋前用生理盐水清洗，避免碱性肥皂刺激。观察伤口有无红肿渗液，术后1-3天更换敷料，出现发热或剧烈疼痛需及时告知医生。可遵医嘱使用康复新液湿敷促进愈合。

2、化疗不良反应监测

化疗期间每日监测体温、口腔黏膜及血常规指标，出现Ⅳ度骨髓抑制需暂停化疗。针对恶心呕吐可遵医嘱使用昂丹司琼注射液，腹泻时口服蒙脱石散。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。

3、饮食结构调整

术后早期选择低渣匀浆膳，逐步过渡至高蛋白流食。恢复期增加膳食纤维应循序渐进，每日摄入瘦肉50-100克，西蓝花等十字花科蔬菜200克。避免产气食物如豆类，烹饪方式以蒸煮为主。

4、排便功能训练

造口患者需建立规律排便反射，餐后30分钟顺时针按摩腹部10分钟。使用造口灌洗系统者应固定时间操作，水温控制在36-38℃。记录排便性状变化，出现水样便超过3次/日需就医。

5、心理干预支持

采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，鼓励参加病友互助小组。家属应避免过度保护，协助患者完成力所能及的活动。疼痛评分超过4分时，除药物镇痛外可配合音乐疗法。

肠癌患者护理需长期坚持饮食记录与体重监测，每日保证30分钟散步等低强度运动。定期复查肿瘤标志物和肠镜，治疗间歇期可进行八段锦等传统养生锻炼。注意观察肠梗阻先兆症状如腹胀呕吐，造口用品应选择防过敏材质。建立24小时应急联络渠道，突发剧烈腹痛或大量便血需立即急诊处理。