小儿支气管炎的治疗

小儿支气管炎可通过保持呼吸道湿润、雾化吸入治疗、口服止咳化痰药物、抗感染治疗、氧疗等方式治疗。小儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、被动吸烟等因素引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于稀释痰液。鼓励患儿多饮温水，每日饮水量按体重计算，每公斤体重需50-80毫升。对于痰液黏稠的患儿，可采用生理盐水雾化，每日2-3次，每次10-15分钟。避免使用蒸汽吸入，以防烫伤。哺乳期婴儿可增加母乳喂养次数。

2、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液与特布他林雾化液联合使用可缓解支气管痉挛。异丙托溴铵雾化溶液适用于喘息明显的患儿。雾化前清洁面部，雾化时保持坐位或半卧位，雾化后需漱口洗脸。雾化器需每次使用后清洗消毒，防止交叉感染。治疗周期通常为3-5天，需遵医嘱调整。

3、口服止咳化痰药物

氨溴索口服溶液能促进痰液排出，适用于痰多患儿。右美沙芬糖浆用于干咳严重影响睡眠时。乙酰半胱氨酸颗粒可分解黏稠痰液。中成药如小儿肺热咳喘口服液具有清热解毒功效。服药时间应与进食间隔1小时，避免与牛奶同服。药物选择需根据痰液性状调整。

4、抗感染治疗

阿奇霉素干混悬剂适用于支原体感染，疗程3-5天。头孢克洛颗粒针对细菌性支气管炎，需完成规定疗程。奥司他韦颗粒用于流感病毒引起的病例。使用抗生素前应进行血常规检查，明确感染类型。出现皮疹、腹泻等不良反应需立即停药并就诊。不可自行购买抗菌药物使用。

5、氧疗

血氧饱和度低于92%时需给予氧疗，采用鼻导管吸氧，氧流量1-2升/分钟。严重呼吸困难者可选用面罩吸氧。氧疗期间监测血氧变化，避免长时间高浓度吸氧。合并心力衰竭时需控制输液速度。出现三凹征、发绀等表现应立即就医。家庭氧疗需在专业人员指导下进行。

保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟。避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洗床上用品。饮食选择易消化食物，少量多餐，避免过甜过咸。恢复期可进行呼吸训练，如吹气球练习。注意观察呼吸频率、体温变化，如出现高热不退、呼吸急促应及时复诊。疫苗接种可预防部分病原体感染。