心率不齐怎么办

心率不齐可通过生活调整、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式干预。心率不齐可能与遗传因素、情绪波动、心肌缺血、甲状腺功能异常、电解质紊乱等原因有关。

1、生活调整

保持规律作息有助于稳定自主神经功能，建议每日固定睡眠时间并避免熬夜。减少浓茶、咖啡及酒精摄入可降低交感神经兴奋性，每日咖啡因摄入量控制在200毫克以内。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，每周累计150分钟，运动时心率不宜超过最大心率的60%。

2、药物治疗

美托洛尔缓释片适用于交感神经过度兴奋引发的心率不齐，可降低心肌耗氧量。普罗帕酮片对房性早搏效果较好，能延长心肌不应期。胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常，需在心电监护下使用。用药期间需定期复查心电图，观察QT间期变化。所有药物均须严格遵医嘱使用。

3、中医调理

炙甘草汤加减适用于气血两虚型心悸，含炙甘草、桂枝等药材。生脉饮对气阴两虚所致心律失常有改善作用。针灸选取内关、神门等穴位，每周治疗3次，10次为1疗程。耳穴压豆选取心、交感等反射区，每日按压3-5次。中医治疗需辨证施治，避免自行用药。

4、物理治疗

生物反馈训练帮助患者感知并控制心率变化，每周训练2-3次。经皮迷走神经刺激通过耳甲艇电刺激调节自主神经功能。体外反搏治疗改善心肌供血，每次40分钟，10天为1疗程。这些物理疗法需在专业机构由医师指导下进行。

5、手术治疗

射频消融术适用于药物治疗无效的阵发性室上速，通过导管消除异常传导通路。起搏器植入适合严重窦房结功能不全患者，选择单腔或双腔起搏器需评估传导系统状况。左心耳封堵术可降低房颤患者卒中风险。所有手术需严格评估适应证及禁忌证。

日常应保持情绪平稳，避免突然的体位变化和屏气动作。监测晨起静息心率并记录异常症状发作情况。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，控制每日钠盐摄入在5克以内。定期进行24小时动态心电图检查，出现持续心悸、晕厥等症状需立即就医。戒烟并控制体重指数在24以下有助于改善心脏自主神经调节功能。