宫外孕是什么

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育的异常妊娠，医学上称为异位妊娠，最常见于输卵管。

1、输卵管妊娠

输卵管妊娠占宫外孕的绝大多数，可能与输卵管炎症、输卵管手术史或发育异常有关。患者可能出现停经后阴道流血、单侧下腹剧痛等症状。治疗需根据病情选择甲氨蝶呤注射液杀胚保守治疗，或腹腔镜下输卵管切开取胚术。

2、卵巢妊娠

卵巢妊娠指受精卵在卵巢组织内着床，较为罕见，可能与排卵障碍或输卵管功能异常有关。典型表现为突发性下腹撕裂样疼痛伴休克。确诊后需紧急行卵巢楔形切除术，术中需尽量保留正常卵巢组织。

3、腹腔妊娠

腹腔妊娠是受精卵在腹膜、肠系膜等腹腔脏器表面着床，多继发于输卵管妊娠流产。患者可有胎动感但伴随持续腹痛，超声可见胎儿位于子宫外。需行剖腹探查术终止妊娠，术中注意彻底止血。

4、宫颈妊娠

宫颈妊娠指受精卵在宫颈管内着床，可能与宫腔操作史或子宫内膜缺陷有关。表现为无痛性阴道大出血，妇科检查可见膨大的宫颈。可采用子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗，必要时行全子宫切除术。

5、剖宫产瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕妊娠是受精卵在前次剖宫产切口处着床，属于特殊类型的异位妊娠。早期可能无症状，随着妊娠进展可能导致子宫破裂大出血。治疗可选择超声引导下清宫术，严重者需行子宫瘢痕切除术。

宫外孕属于妇产科急症，确诊后需立即治疗。日常应注意避孕措施的选择，避免反复人工流产。有盆腔炎病史或输卵管手术史者孕前应进行详细检查，妊娠早期需通过超声明确胚胎位置。治疗后半年内应严格避孕，再次妊娠时需尽早进行医学监护。