膀胱胀痛总想小便是怎么回事
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膀胱胀痛总想小便可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、膀胱结石、间质性膀胱炎等因素有关。该症状通常由细菌感染、神经功能异常、尿路梗阻、结石刺激、慢性炎症等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、行为训练等方式缓解。
1、尿路感染
尿路感染是膀胱胀痛的常见原因，多由大肠埃希菌等细菌侵入尿路引发。患者除尿频尿急外，可能出现排尿灼热感或尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议增加每日饮水量以冲刷尿道。
2、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症属于排尿功能障碍，与膀胱逼尿肌不自主收缩相关。典型表现为突发性尿急伴日间排尿超过8次，但尿常规检查常无异常。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，配合膀胱训练如定时排尿改善症状。
3、前列腺增生
中老年男性出现膀胱胀痛需考虑前列腺增生可能。增大的腺体会压迫尿道导致排尿困难，残余尿刺激膀胱引发尿频。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术解除梗阻。
4、膀胱结石
膀胱内结石移动时会刺激黏膜产生疼痛感，尤其在体位变动时症状加剧。可能伴随排尿中断或终末血尿，B超检查可明确诊断。5毫米以下结石可通过多饮水促进排出，较大结石需采用钬激光碎石术或膀胱切开取石术治疗。
5、间质性膀胱炎
间质性膀胱炎属于慢性非细菌性炎症，表现为膀胱充盈时耻骨上区剧痛，排尿后暂时缓解。诊断需结合膀胱镜检与病理活检，治疗包括膀胱灌注二甲基亚砜溶液、口服阿米替林片调节神经敏感度，严重病例可行膀胱水扩张术。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。注意会阴部清洁卫生，性生活后及时排尿。建议记录排尿日记监测症状变化，若出现发热、血尿或腰痛需立即就医。长期症状反复者应进行尿流动力学检查评估膀胱功能，必要时到泌尿外科专科随访治疗。
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女性排尿不通畅主要原因是膀胱颈抬高，膀胱颈抬高后尿液需要越过抬高的膀胱颈才排出体外，增加了女性的排尿的阻力，导致排尿不畅的情况。若膀胱颈抬高比较严重，可进行手术治疗，若同时突然出现或短时间排尿不通畅，要看是否由于膀胱炎或尿道炎导致排尿不通畅。此外，如女性膀胱结石也会导致突然排尿困难，但活动后又可正常排尿。其次，女性排尿不通畅，是由于膀胱收缩能力减退或膀胱不收缩造成的。神经源性膀胱一般由于长期的糖尿病、脑血管病、腰椎脊髓的疾病造成，主要由于神经支配导致膀胱的收缩力的减退。
膀胱炎可以同房吗
膀胱炎能不能同房：临床建议得了膀胱炎的患者，在治疗期间尽量减少或避免同房。原因其实有两条：第一，膀胱炎可能与性传播相关，所以应该尽量减少这种可能的传播途径；第二，从生理解剖上分析，在性生活的时候，一位男性患者在整个射精的过程中，精液要从男性的尿道通过前列腺的小孔流出来。所以如果他有膀胱炎，很可能会在射精的过程中，包括在前期的性活动中，会将这些分泌物排泄到女方的阴道中。对于女方的患者来言，因为女性的尿道只有两到三公分长，所以如果女性有膀胱炎则通常会合并尿道炎。而尿道和阴道又离得非常的近，所以在生活中有一种疾病叫蜜月期膀胱炎。因此大家在膀胱炎的治疗阶段，一定要尽量的减少或者避免房事，这样有利于疾病的治疗，也能够避免把这一类的疾病传播给自己的性伙伴。
膀胱炎该如何治疗
膀胱炎治疗时，可以选择敏感抗生素、广谱抗生素等进行治疗，同时养成好的生活方式，必要时手术治疗。患者需要到医院检查尿常规，会提示白细胞升高、并伴有不同程度的红细胞升高；彩超检查会发现膀胱壁有增厚毛糙的表现。正规的治疗是需要进一步做尿液培养及药敏检查，根据检查结果来选用敏感抗生素进行治疗。但是这个检查一般需要3到5天才能出结果。所以，多数情况下是先留取尿液标本去做检查，然后选用一些广谱抗生素来治疗，比如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素等药物。如果是急性膀胱炎，必要时需要静脉使用抗生素。如果是特殊致病菌引起的膀胱炎。比如结核性的膀胱炎，则需要使用抗结核的药物治疗，比如异烟肼、利福平等药物。如果是腺性膀胱炎，对一般抗生素治疗无效，需要做膀胱镜检查来确诊，对于这种膀胱炎必要时需要手术治疗。无论是哪种膀胱炎，都需要注意在治疗期间饮食清淡、戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激食物，注意保暖，多喝水、勤排尿。
放射性膀胱炎的最佳治疗方法是什么
如果患者确诊为放射性膀胱炎，在治疗上还是以对症治疗为主，控制这种膀胱炎的症状。一般来说可以选择一些内科药物进行治疗，还是使用抗生素进行积极的对症处理。在饮食上还要建议患者清淡饮食，特别是不要吃一些辛辣刺激的食物。如果患者确诊为这种疾病，最好是到内科积极的治疗，或者是到泌尿外科进行对症处理。如果患者这种症状持续存在不缓解，还是要积极的治疗和处理的。因为这种疾病治疗起来还是有一定困难的，相比来说对于那些炎症单纯的要比较难治。特别是对这种放射性的膀胱炎，在治疗上并没有特别有效的手段和治疗方法，主要还是以对症治疗为主，同时在这期间还要建议患者多饮水，这样可以促进患者早日的康复。同时患者还是要定期的到医院来进行复查，从而改善患者的这种症状。
放射性膀胱炎的危害有哪些
放射性膀胱炎的危害，轻度仅有轻度症状及体征，如尿急、尿频、尿痛等；中度除上述症状外，尚有膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿，可反复发作；重度女性患者可能有膀胱阴道瘘形成。放射性膀胱炎由于放射线引起小血管病变(动脉闭塞、血管壁纤维化及硬化)缓慢进行，组织处于缺血状态，形成粘膜、粘膜下组织、肌肉萎缩及纤维增生，形成慢性膀胱萎缩，容量减少(常只有50m1左右)，可引起尿频、尿失禁，且容易合并感染。膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜，但经大剂量照射后，放射性膀胱炎仍属难免。轻度：膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿，中度：膀胱镜检查，可见粘膜水肿，纤维膜、毛细血管扩张，可伴有溃疡出现。重度：需要进一步手术治疗。
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间质性膀胱炎是怎么引起的
间质性膀胱炎，首先在临床上，发病率较低，这个疾病一旦发作，那么会给病人带来，非常严重的后果。间质性膀胱炎的病因是什么？有愈合病因比较明确，就是感染，长期的慢性感染会导致间质性膀胱炎的发生，如果出现了间质性膀胱炎，这种疾病会给病人带来严重的后果，它的症状就类似于膀胱结核，症状表现为尿频尿急，同时还有最典型的症状，我们管它叫憋尿痛。所谓的憋尿痛。指正常人在憋尿时，会有小腹的饱胀感，而间质性膀胱炎的病人，当出现膀胱内有尿，出现憋胀的时候，很少尿时，病人就会觉得小腹膀胱区疼痛，且疼痛非常剧烈，如果病人把尿排出去以后，它的疼痛自然缓解，这种典型的症状，就是愈合间质性膀胱炎的症状，叫憋尿痛，什么原因导致这种憋尿痛？原因就在于膀胱容量，已经缩小到很小了，所以对于间质性膀胱炎来说，虽然发病率低，但却给病人带来了严重的后果。
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膀胱炎的症状
膀胱炎是男性和女性共有的下尿路感染疾病，在女性患者中更常见，主要表现为突发的尿频、尿急、尿痛，甚至会出现膀胱过度活动症的症状。膀胱过度活动症是一种以突发的尿急为核心的症候群，患者伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状。膀胱炎的患者往往存有不洁的性生活史，尿道接触异物史，憋尿史等。患者在确诊膀胱炎后，首先要改变不良生活习惯，同时增加喝水量，来减轻患者的膀胱刺激症状。其次根据不同类型的膀胱炎症状给予治疗。
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膀胱炎的危害
第一，轻度的膀胱细菌感染会引起排尿症状异常，包括尿频、尿急、尿痛，由此引起人的生活和工作质量下降。甚至有些患者会出现重度的尿失禁，经常更换衣物，严重地影响患者的社会角色。第二，化学性膀胱炎在膀胱癌进行药物灌注时，会引起严重的膀胱化学刺激反应，导致患者无法进行再次膀胱灌注，肿瘤控制会受到阻碍。第三，放射治疗能控制肿瘤，同时也会引起严重的不良反应。比如膀胱的放射性损伤，甚至引起膀胱的纤维化后膀胱挛缩，引起膀胱炎症反应，患者会出现严重的尿频。
