眼底出血的原因有哪些

眼底出血可能由高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤性视网膜出血、年龄相关性黄斑变性等原因引起。眼底出血通常表现为视力下降、视物模糊、视野缺损等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、高血压性视网膜病变

长期未控制的高血压可能导致视网膜小动脉痉挛硬化，血管壁通透性增加引发渗血。患者可能伴随头痛、头晕等症状。治疗需优先控制血压，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时联合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

2、糖尿病视网膜病变

持续高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管闭塞或异常增生出血。典型表现为飞蚊症、视物变形。除控制血糖外，可注射雷珠单抗注射液抑制血管增生，严重时需进行视网膜激光光凝术。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻，静脉压增高破裂出血。常见于高血脂、青光眼患者，表现为突发无痛性视力丧失。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗凝，注射用尿激酶溶栓，后期可能需玻璃体切割手术。

4、外伤性视网膜出血

眼球钝挫伤或穿透伤可直接造成视网膜血管破裂，多伴有眼睑淤血、结膜下出血。需立即冷敷止血，避免揉眼，使用云南白药胶囊促进吸收，严重时需行玻璃体腔灌洗术清除积血。

5、年龄相关性黄斑变性

黄斑区脉络膜新生血管破裂导致出血，多见于60岁以上人群，中心视力进行性下降。可玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，联合叶黄素软胶囊营养支持，避免强光刺激。

出现眼底出血症状应立即避免剧烈运动及低头动作，减少用眼强度，保持环境光线柔和。饮食注意低盐低脂，适量补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食物。建议定期进行眼底检查，高血压、糖尿病患者需严格监测基础疾病，所有治疗均需在眼科医生指导下进行。