丹毒是什么

丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤炎症，主要表现为局部皮肤红肿热痛，常伴有发热等全身症状。

1、病因与感染途径

丹毒多因皮肤屏障受损后细菌侵入所致。常见诱因包括足癣、皮肤外伤、手术伤口或昆虫叮咬等。乙型溶血性链球菌通过微小创口进入真皮层淋巴管，引发局部炎症反应。糖尿病患者、免疫功能低下者及下肢循环障碍患者更易发病。

2、典型临床表现

病变区域呈现边界清晰的鲜红色斑块，表面紧绷发亮，伴有明显压痛。下肢为好发部位，面部也可发生。急性期可见局部皮温升高、水肿，近端淋巴结肿大。全身症状包括突发高热、寒战、头痛等，血液检查可见白细胞计数升高。

3、诊断与鉴别诊断

根据特征性临床表现即可初步诊断。需与接触性皮炎、蜂窝织炎等鉴别。接触性皮炎有过敏原接触史且瘙痒明显；蜂窝织炎病变边界模糊，常伴化脓。严重病例需行血培养或组织活检排除坏死性筋膜炎等深部感染。

4、药物治疗方案

首选青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用青霉素钠。青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或盐酸左氧氟沙星胶囊。重症患者需静脉给药，疗程一般10-14天。局部可外用莫匹罗星软膏辅助治疗。

5、并发症与预防

反复发作可能导致淋巴管阻塞形成象皮肿。急性期应严格卧床休息，抬高患肢。保持皮肤清洁完整，及时治疗足癣等感染灶。控制血糖、改善下肢循环可降低复发风险。发作期间需隔离患者用品，避免交叉感染。

丹毒患者应穿着宽松衣物减少摩擦，每日用温水清洁患处后保持干燥。恢复期可进行适度下肢抬高运动促进淋巴回流。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等，限制辛辣刺激食物。出现持续高热或皮损扩散时须立即复诊，避免自行调整用药剂量。