颈部淋巴结肿大挂什么科

颈部淋巴结肿大建议挂普外科或耳鼻咽喉科，可能与感染、免疫反应、肿瘤转移等因素有关。

1、普外科

普外科可处理淋巴结肿大的常规诊疗，尤其适用于伴随局部红肿热痛等感染症状的情况。医生可能通过触诊判断淋巴结质地与活动度，结合血常规、超声等检查明确病因。若怀疑细菌感染可能开具头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，结核感染需转诊感染科。对于持续增大或质地坚硬的淋巴结，可能建议穿刺活检排除肿瘤转移。

2、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科主要排查头颈部原发感染灶，如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病引发的反应性淋巴结肿大。医生会检查咽部黏膜、鼓膜及鼻窦压痛情况，必要时进行喉镜或鼻内镜检查。若发现化脓性病灶可能开具克拉霉素缓释片、蒲地蓝消炎口服液等药物。反复发作的慢性炎症需排查过敏或免疫因素。

3、血液内科

若伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状，需转诊血液内科排除淋巴瘤或白血病。医生可能要求完善外周血涂片、骨髓穿刺及流式细胞学检查。此类疾病常表现为多组淋巴结无痛性肿大，确诊后需根据分型使用环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等化疗药物。

4、感染科

结核性淋巴结炎需感染科专项治疗，典型表现为淋巴结串珠样改变伴低热。医生会安排结核菌素试验、T-SPOT检测，确诊后需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。艾滋病相关淋巴结肿大需进行HIV抗体筛查，合并机会性感染时需联合抗病毒治疗。

5、肿瘤科

转移性淋巴结肿大常见于甲状腺癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤，肿瘤科会结合原发灶病理制定治疗方案。医生可能安排增强CT或PET-CT评估转移范围，晚期患者需考虑紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案。部分病例可联合放疗控制局部进展。

日常应注意避免反复按压肿大淋巴结，观察是否伴随发热、皮疹等症状变化。急性期可冷敷缓解疼痛，避免辛辣刺激饮食。若淋巴结直径超过2厘米、质地坚硬或固定不移，或持续增大超过2周，须及时复查影像学检查。儿童患者出现淋巴结肿大时，家长应记录体温变化并避免擅自使用抗生素。