什么是小脑梗塞

小脑梗塞是指因小脑供血动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死的疾病，属于缺血性脑血管病的一种。小脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起，典型症状包括突发眩晕、共济失调、恶心呕吐等。

1、动脉粥样硬化

小脑动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成是常见病因，可能与高血压、高脂血症等基础疾病相关。患者常伴随步态不稳、构音障碍等症状。治疗需控制危险因素，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行血管内介入治疗。

2、心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病可能导致血栓脱落阻塞小脑动脉。此类患者多有心脏病史，突发症状较重，可能出现意识障碍。需长期抗凝治疗，如利伐沙班片、华法林钠片，同时处理原发心脏疾病。

3、小血管病变

长期糖尿病或高血压可引起小脑深部小动脉玻璃样变，导致腔隙性梗塞。症状相对较轻，多见精细动作障碍。需严格管理血糖血压，配合甲钴胺片、尼莫地平片等改善微循环药物。

4、血液系统异常

红细胞增多症、抗磷脂抗体综合征等可增加血液粘稠度或高凝状态。患者可能反复发生梗塞，需针对原发病治疗，如使用羟基脲片调节血细胞，配合低分子肝素钙注射液抗凝。

5、血管炎或外伤

自身免疫性血管炎或头部外伤可能导致血管炎性狭窄或机械性闭塞。这类情况需免疫抑制治疗如泼尼松片，或外科手术解除压迫，同时配合银杏叶提取物注射液改善脑代谢。

小脑梗塞急性期需绝对卧床，避免头部剧烈活动加重眩晕。恢复期应在康复师指导下进行平衡训练，如坐位平衡、重心转移等。饮食宜低盐低脂，控制每日液体摄入量在2000毫升以内。定期监测血压血糖，戒烟限酒，保持情绪稳定有助于预防复发。若出现症状加重或新发神经功能缺损，须立即就医。