牙齿长歪了怎么办

牙齿长歪了可通过佩戴矫治器、手术矫正、拔牙治疗、功能矫治、保持器固定等方式治疗。牙齿长歪通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、牙周疾病等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续压力，逐步调整牙齿位置，适用于多数牙列不齐情况。隐形矫治器采用透明牙套，适合对美观要求较高的青少年及成人，需每两周更换一副。活动矫治器多用于儿童替牙期简单错颌畸形，可自行摘戴便于清洁。

2、手术矫正

正颌手术适用于严重骨性错颌畸形，如上颌前突或下颌后缩，需配合术前术后正畸治疗。牙槽骨修整术可矫正局部牙齿倾斜，常与种植牙联合应用。手术矫正需严格评估全身状况，术后需3-6个月恢复期。

3、拔牙治疗

对于严重拥挤的牙列，可能需要拔除前磨牙创造间隙，常见于尖牙唇向移位的情况。智齿拔除可防止后牙区拥挤加重，建议在18-25岁完成。拔牙后需配合正畸治疗关闭间隙，避免邻牙倾斜。

4、功能矫治

肌功能矫治器通过训练舌体和口周肌肉，改善异常吞咽习惯导致的牙齿移位。Frankel矫治器可引导颌骨正常发育，适用于生长发育期儿童。每天佩戴需达到14小时以上，疗程通常持续12-24个月。

5、保持器固定

Hawley保持器可防止矫正后牙齿复发，需全天佩戴6个月后改为夜间佩戴。透明压膜保持器美观舒适，但耐久性较差需定期更换。固定舌侧保持丝适用于易复发患者，需维持2年以上并定期复查。

日常应注意避免吮指、咬唇等口腔不良习惯，儿童替牙期每半年进行口腔检查。使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。正畸治疗期间需避免啃咬硬物，定期进行专业洁牙。出现托槽脱落或保持器破损应及时复诊，矫治完成后需长期随访观察咬合稳定性。