乳腺癌的早期治疗

乳腺癌早期可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等方式干预。早期乳腺癌通常表现为无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状，可能与激素水平异常、遗传因素、乳腺组织增生等因素有关。

1、手术切除

乳腺癌早期首选治疗方式是手术切除，包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置局限的患者，术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于多发病灶或肿瘤较大的患者，可能需联合淋巴结清扫。手术能有效去除病灶，降低复发概率。术后需定期复查乳腺超声或钼靶检查。

2、放射治疗

放射治疗常用于保乳手术后或淋巴结转移的患者，利用高能射线杀灭残留癌细胞。治疗周期通常持续数周，可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用。放射治疗能显著降低局部复发率，但对远处转移控制效果有限。治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒。

3、内分泌治疗

激素受体阳性乳腺癌患者适合内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。这类药物通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长，需持续服用数年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等不良反应，需定期监测骨密度和血脂。绝经前后患者用药方案有所不同。

4、靶向治疗

HER-2阳性乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物。这类药物特异性作用于肿瘤细胞，副作用较化学治疗小。靶向治疗通常需与其他治疗方式联合使用，治疗前需进行基因检测确认适应证。用药期间需监测心脏功能，避免与蒽环类药物同时使用。

5、化学治疗

化学治疗适用于高风险或淋巴结转移的早期乳腺癌，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等药物。化学治疗通过全身给药杀灭潜在转移灶，但可能引起脱发、骨髓抑制等副作用。治疗期间需加强营养支持，定期检查血常规和肝肾功能。

乳腺癌早期患者治疗后需长期随访，建议每半年进行一次乳腺检查和肿瘤标志物检测。保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如散步、游泳，避免熬夜和情绪压力。戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现骨关节疼痛或异常出血时应及时复诊。