脂溢性皮炎的症状

脂溢性皮炎主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。主要有头皮屑增多、面部T区油腻脱屑、耳后及胸背红斑、眉毛及鼻唇沟脱屑、婴儿乳痂五种典型表现。

1、头皮屑增多

头皮出现灰白色糠秕状鳞屑，伴有轻度红斑和瘙痒。可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛有关。表现为洗头后短时间内产生大量头皮屑，严重时可形成黄色油腻性厚痂。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑溶液进行抗真菌治疗。

2、面部T区油腻脱屑

鼻翼、额头等皮脂腺丰富区域出现边界不清的红斑，表面覆盖黄色油腻鳞屑。常见于青春期后人群，可能与雄激素水平升高导致皮脂分泌过多有关。表现为皮肤油光发亮，鳞屑易剥脱但反复出现。建议使用含吡啶硫酮锌的控油洁面产品，避免过度清洁。

3、耳后及胸背红斑

耳后皱褶处、前胸及肩胛区出现片状红斑，伴细碎鳞屑。可能与局部摩擦、汗液刺激有关。皮损呈对称分布，瘙痒明显时可导致抓痕。可外用弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

4、眉毛及鼻唇沟脱屑

眉毛部位及鼻翼两侧出现白色鳞屑，基底皮肤潮红。可能与局部皮脂氧化刺激有关。表现为鳞屑附着于毛干，揉搓时呈粉末状脱落。建议使用含尿素的保湿霜，避免使用含酒精的护肤品。

5、婴儿乳痂

婴儿头顶部出现黄色油腻性厚痂，俗称摇篮帽。与母体雄激素刺激皮脂腺过度分泌有关。表现为无痛性鳞屑堆积，一般不伴炎症反应。可用婴儿油软化后轻柔去除，严重时使用含硫化硒的婴儿洗发露。

脂溢性皮炎患者需注意保持皮肤清洁但避免过度清洗，水温不宜过高。选择无刺激的保湿产品，避免搔抓患处。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素。婴儿乳痂通常会在6个月内自行消退，无须特殊处理。如症状持续加重或继发感染，应及时到皮肤科就诊。